经T管窦道网篮取石术

手术 医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

jīng Tguǎn dòu dào wǎng lán qǔ shí shù

3 适应

经T管窦道网篮取石术适用于胆总管切开取石后T管引流术后2周以上、胆管内残余结石。

4 禁忌

1.出血凝血时间过长而难以纠正者。

2.胆道急性感染期。

5 准备

1.向患者解释手术过程,注意事项,并嘱在手术期间如感不适,须保持镇静与合作。

2.术前测定出血时间和凝血时间、血小板计数凝血酶原时原时间。

3.术前应用广谱抗生素1~2d,禁食4h,术前30min可肌注安定10mg,哌替啶(杜冷丁)50mg。

6 方法

1.经T管造影,明确结石部位、大小形状及数量。

2.电视监视下,经T管沿结石方向送入导丝,通过结石处。

3.拔出T管,沿导丝送入导管。

4.移去导丝,经导管送入取石篮。取石篮伸出导管后自动张开,调整其方向、位置,使网篮套住结石。固定导管,向外牵引取石篮,结石被套紧,将导管、取石篮一起拔至体外。

5.若有多枚结石,可重复上述步骤,但因T管已拔出,可直接从T管窦道内送入导丝、导管,然后取石。

6.沿窦道再置入T管。若置入T管有困难,则改用其他导管行胆管造影,核实效果,然后固定导管,作外引流数天。

7 注意事项

1.采用超滑导丝,操作较易,且不易造成穿孔

2.术中或术后引流管内可有少量血液流出,不需特殊处理。1~2d后会自行停止。若出血量大,则需处理。

编辑:banlang 审核:sun
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