结膜囊肿和皮样脂肪瘤切除术

手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

jié mó náng zhǒng hé pí yàng zhī fáng liú qiē chú shù

3 适应

各种结膜良性肿物,主要包括结膜囊肿、皮样瘤和皮样脂肪瘤

4 术前准备与麻醉

1.术前冲洗结膜囊。

2.根据肿物的位置和大小,作局部结膜浸润麻醉结膜表面麻醉

3.不能合作的儿童应作全身麻醉

5 手术步骤

1.用镊子将囊肿皮样脂肪瘤边缘的结膜提起作结膜切口(图1)。

图1图2

2.分离囊肿脂肪瘤表面的结膜,充分暴露肿物后将其剪除(图2)。

3.连续或间断缝合结膜(图3)。

图3

6 中注意事项与并发症的处理

1.在分离肿物时,应尽量减轻对正常组织损伤

2.在切除囊肿时,切口应选在囊肿根部的球结膜面。在分离时应小心仔细,切勿将囊肿分穿,以免内容物流出后组织难于辩认,切除不彻底。

3.皮样脂肪瘤发生在颞侧,其深层与眶脂肪有连接。切口可选在眦部睑裂暴露部位的球结膜面沿肿物边缘作切口。剥离后将肿物切除。切除的范围以暴露睑裂部分为宜,不要向眶内深层脂肪分离,以免损伤眼肌或深层脂肪组织

4.作外上方面肿物切除时,切口应避开位于穹隆部的泪腺排出管。

5.肿物切除后缝合结膜切口时,可用邻近结膜移位修复或作带蒂结膜瓣转位加以修复

6.一旦发生囊肿破裂,可将切口适当扩大,仔细寻找囊壁,将所有残留囊壁尽量切除干净。

7.对切下的肿物应送病理检查

7 术后处理

1.术后应用绷带包扎有利于结膜面的平整修复

2.术后每天换药。术后5天拆除结膜缝线。

编辑:banlang 审核:sun
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