1 概述
甲状舌骨囊肿和瘘管切除术用于颈部囊肿、瘘管手术治疗。 甲状舌骨囊肿为先天发育异常所致。如果囊肿位于婴儿舌根部可能引起窒息。
甲状舌骨经舌骨前方向下至甲状腺。其囊肿发生的部位多在舌盲孔与舌骨间，舌骨与喉间，喉下部气管前等部位（图1.1.3.2-1）。
甲状舌骨囊肿或甲状舌管瘘处常因反复感染而形成较多的瘢痕组织，给彻底切除病变组织带来困难。未成年的病人因组织发育不完全，解剖层次不清楚，手术后容易复发。
9 手术步骤
1.以囊肿为中心做与皮纹一致的弧形横切口（图1.1.3.2-2）。
2.如为瘘管因其瘘道常经舌骨中部或下部上达舌盲孔。要显示瘘管便于完全切除，可先经瘘口注入亚甲蓝液，使瘘管内壁呈蓝色，将探针伸入瘘口，在其周围边缘做梭形切口。以鼠齿钳提起瘘口边缘的组织做牵引，沿瘘道做潜行分离，注意使瘘管保持完整（图1.1.3.2-3）。
4.如有瘘管则沿其行径向上分离至舌骨体处的根部至终止深处切除之（图1.1.3.2-5）。
5.也可在瘘管的两侧3～5mm处用骨钳将舌骨切断，去除瘘管及与其相关的舌骨中段（图1.1.3.2-6）。
6.甲状舌骨囊肿（瘘），根部深达盲孔者。手术时需沿瘘管追踪至舌根部。其解剖的方法可取以舌骨为中心做水平及垂直线，沿45°平分线，向上达舌盲孔（图1.1.3.2-7）。
7.术者用左手指伸至舌根，将舌向颈前部推移使囊肿（瘘管）底部接近切口（图1.1.3.2-8）。
8.将囊肿、瘘管分离到盲孔部（图1.1.3.2-9）。在瘘管根部结扎，将整个病变组织从舌底部切除（图1.1.3.2-10）。
9.舌骨的断端间可留有空隙将其缝合修复（图1.1.3.2-11）。
10.盲孔处舌肌中的创口经清洗后用可吸收线缝合数针，避免误伤舌神经，置引流条，用不吸收线缝合舌骨肌间隙（图1.1.3.2-12）。
