3 琥珀酰明胶介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Succinylated Gelatin
3.3 别名
琥珀明胶；佳乐施；血安定；血定安；Gelofusine；Plasma Substiute
3.4 分类
3.5 剂型
20g（500ml）。
3.6 琥珀酰明胶的药理作用
琥珀酰明胶每1000ml琥珀酰明胶注射剂含琥珀酰明胶40g、氯化钠7.01g、氢氧化钠1.36g、注射用水969g。为胶体性血浆代用品，可有效维持血浆的胶体渗透压，增加血浆容量，改善静脉回流量及心排出量，并增加尿量。
3.7 琥珀酰明胶的药代动力学
琥珀酰明胶经静脉输入，半衰期为4h，大部分在24h内经肾脏排出，3天内完全从血液中清除。
3.8 琥珀酰明胶的适应证
1.用于各种原因引起的低血容量性休克（如失血、急性创伤或手术、烧伤、败血症）的早期治疗。
4.作为输注胰岛素的载体（防止胰岛素被容器及管壁吸附而丢失）。
3.9 琥珀酰明胶的禁忌证
2.肾衰竭。
4.肺水肿。
5.有循环超负荷、水潴留者。
3.10 注意事项
1.（1）处于过敏状态（如哮喘）者，因他们使用琥珀酰明胶后出现过敏反应的机率会增加，程度也会加重；（2）孕妇；（3）哺乳期妇女。
3.琥珀酰明胶不含防腐剂，室温下可保存5年，一旦封口开启，应在4h内使用，任何未用完的药液均不可再用。瓶盖上的无菌封贴一经揭开，不宜再盖回。
4.给药剂量和速度取决于患者的实际情况（如脉搏、血压、外周组织灌注量、尿量等），必要时可加压输入。快速输入时应给液体加温，但不能超过37℃。
5.使用琥珀酰明胶不会干扰交叉配血。琥珀酰明胶与枸橼酸化的血液或血制品有良好的相容性。
6.琥珀酰明胶含钙量、含钾量低，可用于洋地黄化的患者。心力衰竭患者输入琥珀酰明胶时应缓慢。
7.一旦出现过敏反应，应立即停止滴注，并根据患者情况做相应处理，如增加供氧、监测电解质、给予肾上腺素（如1∶1000浓度0.5～1.0ml肌内注射，必要时15min重复1次），也可使用抗组胺药。必要时可用利尿剂以加快药物排出。
8.药物对检验值或诊断的影响：输注琥珀酰明胶期间，血糖、血沉、尿液比重、尿蛋白、双缩脲、胆固醇、果糖、山梨醇脱氢酶等化验指标可能不稳定。
3.11 琥珀酰明胶的不良反应
琥珀酰明胶极少引起严重不良反应。偶见过敏反应，如轻微荨麻疹。
3.12 琥珀酰明胶的用法用量
1.少量出血（如术中）时，可在1～3h内输入500～1000ml琥珀酰明胶。
2.低血容量性休克时，可在24h内输入10000～15 000ml琥珀酰明胶，但血细胞比容不应低于25%，并注射血液稀释对凝血的影响。
3.严重的急性失血致生命垂危时，可在5～10min内加压输入500ml，进一步输入量视血容量的缺乏程度而定。
3.13 药物相互作用
（尚不明确）
3.14 专家点评
琥珀酰明胶容量效应相当于所输入量，即不会产生内源性扩容效应，能增加血浆容量，使静脉回流量、心排血量、动脉血压和外周灌注增加，且因渗透性利尿作用有助于维持休克患者的肾功能。由于其相对黏稠度与血浆相似，所产生的血液稀释作用降低血液相对黏稠度、改善微循环、加快血液流速，能减少血细胞比容，影响血液携氧能力，虽心排血量增加，但心肌耗氧量却不增加，却以总体效果上增加氧的运输，防止和减少组织水肿，而后者往往限制组织的氧利用，当外周组织缺氧时，红细胞对氧的释放会增加，有利于对组织供氧。