2 概述
吹乳为病名[1]。出《诸病源候论》卷四十。又称产后吹乳、吹妳(《肘后方》卷五)[备注]妳为奶的异体字[1][2]。即早期乳痈[2]。
《校注妇人良方》卷二十三:“产后吹乳。因儿饮口气所吹,令乳汁不通,壅结肿痛。不急治多成痈,速服栝蒌散及敷南星,更以手揉散之。”
《诸病源候论》卷四十引《养生方》云:“热食汗出,露乳伤风喜发乳肿,名吹乳,因喜作痈。”
《太平圣惠方》卷八十一:“夫产后吹妳者,因儿吮妳之次,儿忽自睡,鸣气不通,乳不时泄,蓄积在内,结成肿,壅闭乳道。致使津液不通,腐结疼痛,名曰吹妳。”
3 吹乳的治疗
3.1 内吹
内吹为病名[3]。出《疮疡全书》。又称妊娠乳肿、胎前乳肿、内吹乳[3][4]。是吹乳的一种,与外吹相对应。清·何荣《胎产金针》:“凡孕妇胎前两乳硬肿疼痛,寒热并发者,此名内吹。”《妇科撮要》卷上:“妇女乳痈……世以孕妇患此名曰内吹,然其所致之因则一,唯用药不可犯其胎耳”。
3.1.1 内吹的症状
怀孕六七个月,因肝气不舒,气滞血瘀,经络不通,乳管阻塞,以致乳房胀硬疼痛,寒热并发[4]。
3.1.2 内吹的治疗
内吹治宜舒肝、理气、清热,可用清肝解郁汤(《证治准绳》:人参、茯苓、熟地、芍药、贝母、川芎、山栀、白术、当归、柴胡、丹皮、陈皮、甘草),并结合外治法[4]。
3.2 外吹
外吹为病名[5]。出《外科启玄》卷五。即乳痈[5]。是指乳腺炎之发于哺乳期者。外吹是吹乳的一种,与内吹相对应。
3.2.1 外吹的病因病机
旧说因儿于哺乳时熟睡,其鼻孔之凉气袭入乳房,与热乳凝结而发病者[5]。实则由于吮乳时睡熟中因咬伤等使乳头部破裂而继发感染化脓者[5]。