《保婴撮要》

明 薛铠

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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惊悸

人身有九藏,心藏神肝藏魂,二经皆主于血,血亏则神魂失宁而生惊悸也。经曰∶东方青色,入通于肝,其病发惊骇。又曰∶二阳一阴,发病主惊骇。惊者,心卒动而恐怖也;悸者,心跳动而怔忡也。二者因心虚血少,故健忘之症随之,用四物、安神之类。丹溪谓亦有属痰者,宜用温胆汤加辰砂、远志之类。若思虑便动,虚也,用养心汤。时作时止,痰也,用茯苓丸。触事易惊,心胆虚怯也,用温胆汤。卧惊多魇,血不归源也,用真珠母丸。梦寐不宁,肝魂失守也,用定志丸恐畏不能独处,胆气虚冷也,用茯神汤。睡卧烦躁胆气实热也,用酸枣仁丸眩晕惊悸风痰内作也,用本事辰砂远志丸。思虑郁结,脾虚气滞,用归脾汤。前症虽曰属心与肝,而血之所统,实主于脾,脾之志曰思,思虑多则血耗损而不能滋养于肝,心者脾使之也,思虑内动,未尝有不役其心者。夫心为君火之藏,十二官之主也。夫君之德不怒而威,无为而治,故宜镇之以静谧,戒之以妄动,动则相火翕合,煽烁阴精精血既亏,则火空独发,是以惊悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知养心,养心者不可不知镇静而寡欲。然人孰无思也,思之正,则无妄动之欲矣。朱子曰∶必使道心常为一身之主,而人心每听命焉。此善养于心者也。治验一女子素血虚惊悸,出嫁后更怔忡晡热,月经过期,用八珍汤远志山药酸枣仁,三十余剂渐愈,佐以归脾汤痊愈。后因劳怒,适经行不止,前症复作,先用加味逍遥散,热退经止;又用养心汤而痊。一小儿十五岁,彻夜用功记诵,去后少寐,仍不戒劳,患怔忡发热不止,用归脾汤为主,佐以八珍汤,诸症渐愈。后复作,服归脾、定志二药即愈。一小儿十五岁,因用心太过,少寐惊悸怔忡恶寒,先用补中益气汤茯苓酸枣仁远志恶寒渐止;又用加味归脾汤惊悸稍安;又用养心汤而愈。一小儿惊悸,睡卧不安发热饮冷。用治要茯苓散而愈。又因劳役恚怒,发热吐痰自汗,用温胆汤二剂而安,又用归脾汤宁志丸而愈。一小儿十三岁,善思多忧,体倦发热,心怀畏惧,必多人相伴乃止,用茯神汤,佐以归脾汤,两月余渐愈。毕姻后,前症复作,加寒热头晕,先用前二汤而惊悸愈,后用十全大补汤补中益气汤,诸症渐愈。后因科举入场劳役,朝寒暮热,自服前二汤各三十余剂,不应,时仲秋,脉虚大,按之微细,面白腹痛,亦用前方,倍加肉桂干姜,四剂亦不应,遂以八味丸料煎服四剂,稍缓;又四剂渐愈,乃用八味丸十全大补汤而安。一女子十五岁,性沉静,被盗所恐,遂惊悸,腹胁胀痛寒热往来不食无寐,善思恐惧,用酸枣仁丸归脾汤加味逍遥散而寻愈。出嫁后,因丧子兼大劳,惊悸无寐,吐痰发热,饮食少思,胸腹膨胀,服化痰药日吐痰四五碗,时考续至京,请治,余谓脾肺虚寒,不能摄涎化食而为痰也。用六君、干姜六剂,痰益甚,手足并冷,用前药,每加附子一钱,仍不应,乃用人参一两,附子二钱,四剂始稍缓,又二剂,仍用六君加姜、附各五分,数剂后,易桂治之而愈。

温胆汤

治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆摄,气郁生涎,涎与气搏,变生诸症,或短气悸乏,或复自汗胆虚不能制脾,则脾之水饮作矣。半夏(汤洗)竹茹枳实麸炒,各二两)橘皮(二两,去白)甘草(炙,一两)白茯苓(一两半)上每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,食前服。

宁志丸

心虚多惊,若有痰,宜吐之。人参白茯苓茯神柏子仁琥珀当归酸枣仁(温酒浸半日去壳)远志(炒。各半两)乳香朱砂石菖蒲(各三钱)上为末,蜜丸桐子大。每服三十丸,食后枣汤下。

茯神散

五脏气血虚弱,惊悸怔忡,宜用此安神定志茯神(去木)人参龙齿(另研)远志去心)桂心防风独活酸枣仁细辛白术(炒,各三钱)干姜(炮,三两)上为末,每服四五钱,水煎服,蜜丸亦可。

治要茯苓补心汤

心气不足喜悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉间痛,舌本作强。(方见喑)

茯神汤

胆气虚冷,头痛目眩,心神恐畏,不能独处,胸中烦闷。茯神(去木)酸枣仁(炒)黄(炒)栀子仁(炒)白芍药(炒)五味子(杵,炒桂心)熟地(自制)人上每服五钱,姜水煎

酸枣仁丸

胆气实热,不得睡卧,神志不安,惊悸怔忡茯神(去木)酸枣仁(炒)远志去心柏子仁(炒)防风(各一两)枳壳麸炒生地黄(杵膏。各半两)上为末,蜜丸梧子大。每服七八十丸,滚汤下。

定志丸

治心神虚怯,所患同前,或语言鬼怪,喜笑惊悸人参茯苓(各一两五钱)菖蒲远志去心。各一两)上为末,蜜丸,如前服。

治要茯苓散

心经实热口干烦渴,眠卧不得,心神恍惚茯神麦门冬(各一两半)通草升麻(各一两二钱半)紫菀桂心(各七钱五分)知母(一两)大枣(十二枚)淡竹茹(五钱)赤石脂(一两七钱五分)上每服一两,水煎服。

朱雀丸

心病怔忡不止。白茯苓(二两)沉香(半两)上为末,蜜丸小豆大。每服三十丸,人参煎汤下。

世传密陀僧散

治惊气入心络不能语者,昔有人为野狼及犬蛇所惊,皆以此而安。密陀僧(研极细末如粉)上茶清调一钱七分。

丹溪朱砂丸

治劳役心跳。朱砂当归白芍药侧柏叶(各三钱)川芎陈皮甘草黄连(炒,各一钱半)上用猪心血为丸,粟米大,每服百丸,龙眼汤下。

本事辰砂远志丸

风化痰,镇心安神人参石菖蒲去毛远志去心茯神(各一两)川芎山药白附子麦门冬细辛铁粉辰砂(各五钱)上为末,用生姜汁,入水糊丸绿豆大,以朱砂为衣。每服一二十丸,临睡生姜汤下。

归脾汤

六君子汤

加味逍遥散

(三方见内钓

补中益气汤

(方见虚羸)

真珠母丸

(方见不寐

十全大补汤

八珍汤

(二方见自汗

养心汤

(方见惊痫