《保婴撮要》

明 薛铠

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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发搐

钱仲阳云∶惊痫发搐,男左视无声,右视有声;女右视无声,左视有声,此相胜也。盖左为肝部,右为肺部,金木相胜故耳。若寅卯辰时身热目上视,手足动,口流涎项强急,此肝旺也。巳午未时身热发搐,心神惊悸目上视,牙紧流涎,手足搐动,此心旺也。申酉戌时身热微搐而喘,目微斜,睡露睛,手足冷,大便黄水,此肺旺也。亥子丑时微搐,卧而不安,身微热,目紧斜,喉中有痰,大便色白,困睡流涎,此肾虚也。若握拳拇指在内女为顺,拇指在外男为顺。顺则易治,逆则难愈。若涎入心肝,则不能言,用凉心镇惊。下痰逆搐者不治,吐泻后变症者亦不治。如手足冷汗,搐眉搐肚,日夜不止,名真搐,当用人参汤川乌全蝎等药,平其胃气伤风发搐,口中气热,呵欠,手足动者,名假搐,用大青膏发散风邪伤食后发搐身热困睡,呕吐不思乳食者,当先定搐,后用白丸子下之。百日内发搐,真者内生风,二三次必死,假者外生风,虽频发不死。外伤风者用大青膏囟门,及浴体法。寅卯辰时搐而发热作渴,饮冷便结,属肝胆经虚热,用柴芍参苓散;作渴引饮,自汗盗汗,属肝胆经血虚,用地黄丸;口吻流涎,属肝木脾土,用六君子汤。巳午未时发搐,若兼作渴饮水,属风火相搏,以地黄丸补肝,导赤散凉惊丸治心;若作渴饮汤,体倦不乳,土虚而木旺也,用地黄丸以补肾,六君子汤补脾。申酉戌时微搐而喘,目微斜,身似熟睡而露睛,大便淡黄,属脾肺虚热,用异功散手足逆冷,或喘泻不食,属脾肺虚寒,用六君、炮姜木香;久病而元气虚者,用六君子、六味丸二药主之。亥子丑时,微搐身热目睛紧斜,吐泻不乳,厥冷多睡,属寒水侮土,用益黄散,未应,用六君、姜、桂。伤风发搐口气不热,肢体倦怠,用异功散补脾土;钩藤饮肝木。若因风邪内郁发热而变诸症者,当理肺金,清风邪。若外邪既解,而内症未除,当理肺补脾。若脾经亏损而致惊搐等症者,当补脾肺以平肝心,则惊搐自止矣。若停食发搐呕吐乳食者,宜用消食丸。若食既消而前症仍作,或变他症者,脾土伤而肝木乘之也,用六君子加钩藤钩以健脾平肝。若百日内搐者,因胎气所禀,亦有乳母七情浓味所致者,当兼治其母,而以固胃为先,不可迳治其儿也。治验一小儿寅卯时发热痰搐,服抱龙丸而愈。后复患,因自用前药,更加咳嗽气喘,不时发搐面赤或青黄,或浮肿,或流涎。余谓∶咳嗽气喘乃脾肺气虚,不时发搐,乃木乘土位面青而黄赤,乃肝助心脾,浮肿流涎脾气虚弱,用益智丸以补心神;补中益气汤补脾肺,顿愈。少参王阳湖孙跌伤股骨正体科已续。余视其面色青黄,口角微动,此肝木侮脾之症,且气血筋骨皆资脾土以生,但壮脾气则所伤自愈,遂用六君、钩藤当归三十余剂,诸症悉痊。一小儿两目连札,手足发搐,服天麻防风丸之类,每发饥时益甚,得饮食稍定,此肝木脾土也。用六君、升麻柴胡钩藤钩二剂而病痊;又用补中益气汤而全效。一小儿巳午时,搐热惊悸,发时形气倦怠,面黄懒食,流涎饮汤,此心火虚而不能生脾土也。不信,自服凉心之药,更加吐泻,睡而露睛,几成慢脾风,用六君、姜、桂,佐以地黄丸而愈。一小儿七岁,惊搐发热不已,巳午未时益甚,形气殊倦,热定饮汤,此心脾气虚。朝用补中益气汤益智仁,夕用六君、当归钩藤钩寻愈。后饮食过多,复作呕泻,或治以保和丸,反加寒热发搐,此脾土复伤,而肝木所侮也。用六君、柴胡寒热止而饮食进,但午未时,仍泄,用补中益气汤茯苓半夏钩藤钩而愈。一小儿百日内患搐,痰涎自流。用惊风药益甚,视其面色黄中隐白,乃脾虚不能摄涎也,用六君子、补中益气二汤而愈。后复患兼气喘,自欲表散行痰。余谓∶此肺虚不能纳气归源耳,用五味异功散钩藤钩、柴胡,调补脾肺清理肝火而安。一小儿患前症,面青黑或痿黄,审其母素有郁怒,用加味逍遥散加味归脾汤,治其母而子亦愈矣。一小儿月内发搐鼻塞,乃风邪所伤,以六君子汤桔梗细辛子母俱服,更以葱头七茎、生姜二片,细擂摊纸上,合置掌中令热,急贴囟门,少顷鼻利搐止。一小儿未盈月发搐呕乳腹胀作泻,此乳伤脾胃,用五味异功散漏芦,令母服之,子亦服匙许遂愈。一小儿惊悸痰盛,泻乳不消,此感风邪夹惊,肝侮脾而气虚,先以天麻防风丸祛风定惊,后用五味异功散壮脾止搐而愈。一小儿发搐啼叫,手足指冷,左腮青黑,此脾土虚弱肾水反所侮也。用六君、姜、桂一剂顿安,又以四君、芎、归及补肝散而愈。一小儿发热拘急四肢螈左腮赤,此心肝二经风热。先用柴胡清肝散,次用六味地黄丸而愈。一小儿发热作渴,用泻黄散大便重坠,口角流涎,仍欲泻火。余曰∶鼻准青白多而黄色少,属脾胃虚寒肝木所侮,盖口角流涎脾气虚而不能摄也,大便重坠,脾气陷而不能升也。不信,另用凉惊之剂,果眉唇微动,四肢微搐。余曰∶此虚极而变慢风也。始用六君、当归木香炮姜钩藤钩二剂,未效,意欲更药。余曰∶此药力未至也。仍加附子一片,服之即安,后去附子,又二剂而愈。一小儿目内色青发搐目直上视,叫哭不已,或用牛黄清心丸,更加切牙顿闷,小便自遗。余谓∶此肝脾虚甚。用补中益气汤六味地黄丸而愈。一小儿发搐目札,属肝胆经风热,先用柴胡清肝散以清肝,后用六味地黄丸以补肾而愈。

凉惊丸

惊疳热搐,心神惊悸白睛赤色,牙关紧急潮热流涎,手足动搐。黄连(五钱)龙脑(一钱研)龙胆草(酒拌炒黑)防风青黛(三钱研)钩藤钩子(二钱)牛黄麝香上各另为末,面糊丸粟米大,每服三五丸至一二十丸,煎金银汤下。愚按∶前方治心肝二经风热。若心肝虚而见惊搐潮热,用秘旨安神丸肝木乘脾者,用异功散柴胡钩藤钩。心脾虚弱而潮热流涎者,用异功散,若虚寒更加木香。不应,更加炮姜。(详见滞颐

擦牙通关散

风搐搦,关窍不通,痰塞中脘,留滞百节。南星(二钱)麝香(一字)牙皂(二铤,烧存性)赤脚蜈蚣(一条)僵蚕(一钱)上为末,姜汁蘸药少许擦牙,或调服二三点涎自出。

至圣保命丹

治胎惊内钓,腹肚紧硬,啼叫不安,及急慢惊风,眼目上视手足抽掣,不省全蝎(十四个,去毒)防风(二钱)白附子炮南星蝉壳僵蚕(去丝嘴,炒)天麻朱砂(各一钱)麝香(五分)金箔上为末,米糊和每两作四十丸,每服一丸,白汤化下,有热者以胆星易炮星。

白饼子

伤食呕吐,肚疼嗳气,先用此药一服,推下食积,却用惺惺散加减参苏饮,不可服冷药。滑石半夏胆南星(各一钱)轻粉巴豆(二十四粒去皮膜,用水一升煮干研烂)上以三味为末,入巴豆轻粉研匀,饭丸绿豆大,每服三五丸,紫苏汤下,忌热物,量儿加

十味安神丸

治惊人参茯神麦门冬山药(各二钱)片脑(二分)龙齿(一钱)朱砂甘草寒水石(各五分)金箔(二片)上为末,蜜丸鸡头大,灯心汤调下,一方有马牙硝。

浴体丸

天麻(二钱)蝎尾(去毒)朱砂(各五分)乌蛇(以酒浸焙)白矾(各二钱)麝香(一字)青黛(二钱)上为末,每服三钱,水三碗,桃枝一握,煎至数沸,温浴之,勿浴背。

涂囟法

发搐麝香(一字)蝎尾(去毒薄荷叶三分)蜈蚣青黛牛黄(各一字)上同研,用熟枣肉剂为膏,新绵上涂匀贴囟上,四方可出一指许,火上炙手频熨,百日里外小儿可用此。

泻青丸

(方见肝脏

导赤散

(方见心脏

地黄丸

(方见肾脏

益黄散

(方见脾脏

青膏

(方见慢惊)

大青膏

(方见肝脏

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