3 胍甲环素介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Guamecycline
3.3 别名
胍美沙林；胍哌四环素；胍哌甲基四环素；胍四环素；Tetrabiguanide；Xanthocydine
3.4 分类
3.5 剂型
胶囊:100mg。
3.6 胍甲环素的药理作用
胍甲环素对革兰阳性菌或兼性菌有较强的抗菌活性。对立克次体、衣原体、支原体、非结核性分枝杆菌、阿米巴原虫有较强的抗菌活性。此外尚有抗病毒作用。
3.7 胍甲环素的药代动力学
口服吸收良好，血浆浓度高，达峰时间为2～3h，血浆峰浓度为2mg/L，可在体内分布广，对组织亲和力高，可进入肝、肾、肺、脑、气管、支气管等组织。血浆半衰期为12～14h，血浆蛋白结合率为80%。在体内几乎不被代谢，50%以原形药物由尿液中排出。
3.8 胍甲环素的适应证
用于敏感菌所致的呼吸系统感染，如支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病感染等，对泌尿系统感染也有良好的疗效。
3.9 胍甲环素的禁忌证
1.对四环类药物过敏者禁用；
2.8岁以下儿童禁用；
3.孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.10 注意事项
2.长时间给药会导致眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等前庭紊乱，给药初期易发生，停药48h后恢复。
3.11 胍甲环素的不良反应
1.常见眩晕、恶心、食欲减退、胃肠道菌群失调、四肢发麻、光敏性反应、皮肤色素沉着。
2.少见皮疹、斑丘疹、剥脱性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿、全身红斑狼疮等。
3.12 胍甲环素的用法用量
口服每次200～300mg，每天3～4次。8岁以上儿童每天2～3mg/kg，分2～4次给予。用于严重感染可以4∶1的比例与甲氧苄吡啶联合应用。
3.13 药物相互作用
与含金属离子药物并用可影响其吸收。因可干扰青霉素的杀菌作用，因此避免联合应用。与甲氧苄嘧啶联合应用可提高疗效。
3.14 专家点评
胍甲环素为半合成四环素，抗菌活性较四环素强。具有趋器官性能，可在组织中有良好地分布，对气管、支气管、肺组织有特殊的亲和力。胍甲环素主要用于呼吸系统感染，对泌尿系统感染也有良好的疗效。