7 概述
宫腔纱布条填塞术是用纱布条填塞宫腔,有刺激宫缩及压迫止血作用。对宫缩乏力引起的产后出血经各种处理无效时,可用以暂时性止血或减少出血。由于此法容易引起感染,而且纱布条填塞不紧,可形成隐性出血而被忽略,延误治疗,因此今已少用,但在病情紧急,条件困难,急需止血时,正确及时地填塞纱布条还是一种有效的方法,可作为应急措施(图11.2.16-1)。
12 手术步骤
12.1 1.手填塞法
术者一手放于产妇腹壁上固定宫底并向下压,以另一手示、中指夹纱布条的一端送达宫腔内,从宫底一侧填向另一侧,其他手指将纱布条填紧,逐步向外均匀填满整个宫腔,不留空隙(图11.2.16-2)。最后再向内平均用力压紧,但不可用力过猛。宫腔填满后,再以同法继续填满宫颈及阴道(图11.2.16-3)。外阴覆盖无菌纱布垫。同时注射宫缩剂、按摩子宫,并以砂袋压迫包扎腹部。
12.2 2.器械填塞法
助手从腹壁固定宫底,并向下压,术者左手伸入宫腔作引导,右手持胎盘钳或卵圆钳夹纱布条的一端送入宫腔,填塞方法同用手填塞法(图11.2.16-4)。