6 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程,说明可能出现的不适和反应,取得患者和家属的同意与合作。
3.检查室应安静、整洁、安全,并配有暗色窗帘。
7 方法
检查内容如下:
1.肝内出现液性暗区,大小不等;囊腔透声性好,后壁及后方肝组织回声增强。有组织碎片、脱落细胞、脂肪组织及油脂时,无回声区中有不同程度的增强的点状、斑片或絮状漂浮物。
2.囊壁光滑多有包膜,呈环状强回声。囊肿近似圆形或椭圆形,外缘有侧壁回声失落。
4.彩色多普勒显示囊壁或边缘有彩色血流信号,囊腔内则无。
5.多囊肝为多个、弥漫分布的液性无回声囊腔,大小不等,形态多样。多囊肝患者两侧肾脏可能有多囊病变(51.6%合并多囊肾)。
6.粟粒样弥漫性多囊肝,囊腔极小而密集,回声图像不易显示囊腔的形态,常为密集点状增强回声,或0.5cm以下小透声区。肝脏增大,边缘不光滑,超声不易确诊。
7.肝肿瘤性囊肿,肝大,轮廓失常,局部隆起呈驼峰状。肝内可见无回声区,后壁回声增强,无回声内含不同的组织结构,回声多样,壁不光整。
8.肝脏皮样囊肿,包膜完整、边界清楚、回声强,肿瘤内低回声,分布较均匀,或有局限性强回声,及不规则的混合性回声;内容物浑浊,多数呈弥散性光点,呼吸或加压时块物漂动。
9.肝乳头状囊腺瘤,内壁不整齐,某一局部有乳头状相对强回声,由囊壁突入腔内,常易忽略误为一般囊肿。
10.肝脏囊腺癌由含液无回声区,变为囊实混合性的非均质杂乱回声。
8 结果诊断
检查内容如下:
1.肝内出现液性暗区,大小不等;囊腔透声性好,后壁及后方肝组织回声增强。有组织碎片、脱落细胞、脂肪组织及油脂时,无回声区中有不同程度的增强的点状、斑片或絮状漂浮物。
2.囊壁光滑多有包膜,呈环状强回声。囊肿近似圆形或椭圆形,外缘有侧壁回声失落。
4.彩色多普勒显示囊壁或边缘有彩色血流信号,囊腔内则无。
5.多囊肝为多个、弥漫分布的液性无回声囊腔,大小不等,形态多样。多囊肝患者两侧肾脏可能有多囊病变(51.6%合并多囊肾)。
6.粟粒样弥漫性多囊肝,囊腔极小而密集,回声图像不易显示囊腔的形态,常为密集点状增强回声,或0.5cm以下小透声区。肝脏增大,边缘不光滑,超声不易确诊。
7.肝肿瘤性囊肿,肝大,轮廓失常,局部隆起呈驼峰状。肝内可见无回声区,后壁回声增强,无回声内含不同的组织结构,回声多样,壁不光整。
8.肝脏皮样囊肿,包膜完整、边界清楚、回声强,肿瘤内低回声,分布较均匀,或有局限性强回声,及不规则的混合性回声;内容物浑浊,多数呈弥散性光点,呼吸或加压时块物漂动。
9.肝乳头状囊腺瘤,内壁不整齐,某一局部有乳头状相对强回声,由囊壁突入腔内,常易忽略误为一般囊肿。
10.肝脏囊腺癌由含液无回声区,变为囊实混合性的非均质杂乱回声。