鼻腔内镜检查方法

医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

bí qiāng nèi jìng jiǎn chá fāng fǎ

2 注解

4 适应

(1)寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血

(2)寻找脓性分泌物的来源。

(3)早期鼻腔鼻咽肿瘤的定位和直视下活检

(4)脑脊液鼻漏的瘘口定位。

5 方法及内容

(1)病人取坐位或斜坡卧位,头偏向检查者,常规鼻面部消毒,铺无菌巾。

(2)1%地卡因麻黄素棉片做鼻腔粘膜表面麻醉及收缩粘膜血管

(3)应用0°内镜从鼻底或(和)下鼻道进镜,从前向后观察下鼻甲前端,下鼻甲中、后端,鼻中隔和下鼻道。应用30°内镜从鼻底进镜直达后鼻孔,以鼻中隔后缘为标志轻轻转动镜身,观察鼻咽侧壁及咽鼓管开口,注意咽鼓管圆枕咽隐窝情况,将内镜轻轻退出,以下鼻甲上表面为依托,观察中鼻甲及中鼻道注意钩突、筛泡和筛漏斗情况;沿中鼻甲下缘继续进镜,到达中鼻甲后端时将镜面向外转30°-45°,观察蝶筛隐窝和蝶窦开口。应用70°内镜从鼻底进镜直达后鼻孔,观察鼻咽顶部,然后将内镜退出,以下鼻甲表面为依托,从中鼻甲下缘进镜找到中鼻甲后端,将镜面向外转,从中鼻道后方向前寻找上颌窦开口;如果中鼻甲收缩好,并与鼻中隔有空隙,应用70°内镜在中鼻甲鼻中隔之间进镜,可以观察上鼻甲与上鼻道,少数人还可以见到最上鼻甲与最上鼻道

鼻腔内镜检查时应注意鼻腔鼻咽粘膜有无充血水肿干燥溃疡出血血管扩张及新生物;注意新生物的原发部位、大小和范围以及脓性分泌物的来源;遇有可疑新生物应取活检,对窦内脓性分泌物可以吸出送细菌检查

编辑:banlang 审核:sun

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