2 英文参考
distal fracture of radius[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
桡骨远端骨折（distal fracture of radius[1]）为病名[2]。是指桡骨远端关节面以上2～3cm内的骨折[2]。以局部疼痛，伴压痛和瘀斑，功能障碍为主要临床表现[2]。
此种骨折1814年Abaham Colles加以详细描述过，此后即称这种骨折为Colles骨折。它是指桡骨远端的松质骨骨折，并向背侧移位的骨折。Colles骨折，是最常见的骨折之一，约占所有的骨折的6.7％。多发生于中老年，女性较多。
5 临床表现
腕疼痛肿胀，尤其以掌屈活动受限。骨折移位严重者，可出现餐叉状畸形，即腕部背侧隆起，掌侧突出。尺骨茎突轮廓消失。腕部增宽，手向桡侧移位。尺骨下端突出，桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突水平。桡骨远端有压痛，可触及向桡背移位的骨折端，粉碎骨折可触及骨擦音。
6 治疗
6.1 1.无移位骨折
6.2 2.移位型骨折
需闭合复位。术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，并使前臂旋前。然后使腕关节掌曲，并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位，应用前臂石膏托或小夹板固定4周，10～14天改为中立位4周。
6.3 3.复位标准
⑴桡骨茎突低于尺骨茎突1～2cm。
⑵桡骨远端背侧须平坦无骨突起，掌侧孤形凹陷恢复。
⑶手不桡偏，尺骨头轮廓正常，患手指活动良好。
6.4 4.畸形愈合的治疗
畸形较轻对腕部功能影响不大者，不考虑手术治疗。畸形不太重仅有旋转障碍者，可作尺骨头切除术。畸形严重无前臂旋转障碍者，可做Campbell手术，即尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术。
7 并发症
7.1 1.肩肘关节僵直
7.2 2.Sudeck骨萎缩
或称反射性交感性骨萎缩。表现在腕及手指肿胀、僵硬、皮肤红而变薄、骨普遍萎缩。有时是突然发病。常由骨折后未能主动锻炼所致。
7.3 3.伸拇长肌腱断裂
通常发生在伤后4周或更长时间，由于原始损伤，伤及肌腱血运，缺血坏死而引起，也可能由于骨折波及Lister结节，肌腱在不平滑的骨沟上经常磨擦而断裂。
8 辅助检查
1.桡骨远端骨折块向背侧移位。
4.骨折处向掌侧成角。
5.桡骨远端骨块旋后。
此外还显示尺骨头半脱位或全脱位，桡骨远端骨折向桡侧移位说明三角软骨边缘撕裂。常合并有尺骨茎突撕脱骨折。掌倾角与尺偏角减少或呈负角。
9 关于骨折
骨折（fracture[2]）为病名[3]。是指骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病[3]。见《外台秘要》卷二十九。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡[3]。
9.1 病因病机
9.2 症状
一般有截断、碎断或斜断[3]。伤部可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等[3]。如因骨本身患结核、骨髓炎及骨瘤等病变，每遇轻度外力碰撞而发生骨折的称病理性骨折[3]。
9.3 治疗
治宜视伤情采用手法整复或切开复位，夹缚固定[3]。初期宜活血化瘀、消肿止痛，服七厘散、复元活血汤、云南白药等；外敷栀乳散[3]。肿消痛减后宜接骨续筋，服正骨紫金丹、接骨丸、跌打丸等；外贴接骨膏[3]。后期恢复时宜培补肝肾，舒筋通络[3]。内服补肾壮筋汤、舒筋活血汤、小活络丹等；外用海桐皮汤、五加皮汤或损伤洗方外洗，并配合功能锻炼[3]。病理性骨折应同时治疗原发病[3]。手法整复或手术切开整复可参见不同部位之单纯骨折或复杂骨折。