鼻唇沟皮瓣联合阿贝瓣修复上唇缺损

口腔颌面部肿瘤手术 口腔颌面部恶性肿瘤手术 鼻唇沟皮瓣 手术 唇癌切除术及邻近组织瓣修复术 口腔科手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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3 分类

口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织修复术/鼻唇沟皮瓣

4 ICD编码

27.5705

6 适应

鼻唇沟皮瓣联合交叉瓣修复上唇缺损适用于上唇部分或全部缺损,上唇连同鼻小柱缺损。

7 禁忌症

肿瘤侵犯邻近颊组织,或局部瘢痕组织明显者。

8 术前准备

面颈部备皮,上唇病例需剪除鼻毛呋喃西林麻黄麻黄素合剂滴鼻3/d。口腔含漱朵贝氏液3/d。

9 麻醉体位

口腔插管全麻,或2%普鲁卡因神经干阻滞麻醉

10 手术步骤

1.在设计上唇全缺损中,如双侧鼻唇沟皮瓣不敷应用,估计新形成的上唇过紧,则可加用对侧下唇交叉瓣,交叉瓣的宽度为需增加宽度的一半。

2.同法作鼻唇沟皮瓣全层切开,鼻基部形成新的受区创缘,而后与鼻唇沟皮瓣的黏膜、皮肤缝合,形成新的前庭沟。

3.同Abbe法,将组织瓣呈180°向上扭转,镶嵌于中间缺损区。分黏膜、肌层、皮肤与两侧及上缘鼻基部缝合。

4.等10~14d后断蒂,最后修整上唇唇红缘(图10.4.3.2.4.2-1~10.4.3.2.4.2-3)。

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