鞍区磁共振检查技术

1 拼音

ān qū cí gòng zhèn jiǎn chá jì shù

2 名称

鞍区磁共振检查技术

3 适应证

MRI检查的有效性优于CT。鞍区磁共振检查技术适用于：

1.鞍区及鞍旁占位性病变。

2.鞍区血管性疾病。

3.颅脑外伤累及鞍区。

4.鞍区先天性发育异常。

5.鞍区肿瘤术后复查。

6.鞍区感染。

7.鞍区骨源性疾病。

8.尿崩症，部分视力下降患者，部分内分泌异常和垂体下丘脑发育异常等。

4 禁忌证

1.装有心电起搏器者。

2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。

4.早期妊娠（3个月内）的妇女应避免磁共振扫描。

5 准备

1.认真核对磁共振成像（MRI）检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。

2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项，按要求准备。

3.进入检查室之前，应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。

4.告诉病人所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。

5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让病人脱离磁共振检查室。

6.急症、危重症病人，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。

7.器械准备

（1）磁共振机。根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。

（2）准备磁共振对比剂，必要时使用。

6 方法

6.1 1.平扫

（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。

（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

（3）扫描方法：

①定位成像：采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。

②成像范围：从前床突至后床突。

③推荐成像序列：SE序列或相宜的快速序列。常规行矢状面T₁WI、冠状面T₁WI、T₂WI。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的成像序列。

④成像野（FOV）：设定放大扫描FOV，根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。

⑤成像层厚：2～5mm。

⑥成像间距：为相应层厚的10%～20%。

⑦矩阵：128×256或256×256等。

6.2 2.增强扫描

（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T₁WI程序相同。常规做矢状面T₁WI、冠状面T₁WI。

（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T₁WI程序相同，常规做矢状面及冠状面T₁WI。

（3）垂体也可行动态扫描，单次采集时间20～30s，动态采集10次。在第一次数据采集后，立即注射对比剂；同时连续成像9次，用冠状面扫描。

7 注意事项

1.在定位像上选择冠状面作为主平面，完成T1、质子及T2加权像，矢状面或横断面作为辅助平面。

2.扫描序列、参数及增强检查与颅脑相似，层厚3～4mm，无间距。一般不用脂肪抑制技术。

3.怀疑垂体微腺瘤者，尽可能用快速梯度回波序列做准T1加权像，选择3～4个层面，作冠状面动态增强；增强后的延迟扫描，有条件者应延迟30min以上。