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平静呼吸
平静呼吸是身体平静状态的呼吸运动,吸气动作是膈肌和肋间外肌收缩引起的主动运动。肺容积增大,肺内气压下降,低于外界气压,外界空气进入肺泡。呼气时,肋间外肌和膈肌舒张,肋骨因重力作用下降,膈顶回升,胸廓容积缩小,肺借弹性回缩,肺内气压升高,迫使肺泡内部分气体排出体外。
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气道阻力测定
1.测定方法(1)测试①让受试者平静呼吸4个周期以上,以求得平静呼吸末的功能残气量(FRC)位。慢肺活量测定用于进一步计算肺总量(TLC)、残气量(RV)等指标。③由于不同的流量下气道阻力不同,特别当受试者浅快呼吸时,每次呼气气量过大,流量过高,气道出现涡流时,口腔压-箱压关系曲线可出现反“S”形。
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心脏和大血管X线摄影检查技术
操作名称:心脏和大血管X线摄影检查技术适应证:心脏和大血管X线摄影检查技术适用于:1.心脏及大血管先天、后天性疾病。5.真性或假性主动脉瘤、主动脉夹层。(2)人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合,下颌略仰,暗盒上缘超出两肩。4.心脏——左前斜位(第2斜位):(1)病人立于立位摄影架前,胸壁左前方靠近摄影架面板。
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通气功能检查
名称:通气功能检查概述:肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。通过这一过程,肺泡内的二氧化化碳(CO2)被排到环境中,而环境中的氧(O2)则进入肺泡。共有8项指标,即潮气量(TV)、补呼气量(ERV)、补吸气量(IRV)、残气量(RV)、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)、肺活量(VC)和肺总量(TLC)。
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超声引导穿刺治疗术
名称:超声引导穿刺治疗术适应证:超声引导穿刺治疗术适用于:1.浆膜腔(胸膜腔、腹膜腔、心包腔)积液或积脓。5.肝脓肿。(10)脓腔冲洗、注药:脓肿患者抽脓后,可用无菌生理盐水反复冲洗,冲洗后腔内可注入药液,药液种类、剂量应根据脓肿性质等病情决定,必要时也可在超声导向下置管引流。5cm瘤体一次注射量约2~
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吸气运动
据估计,平静呼吸时因膈肌收缩而增加的胸腔容积相当于总通气量的4/5,所以膈肌的舒缩在肺通气中起重要作用。由于脊椎的位置是固定的,而胸骨可以上下移动,所以当肋间外肌收缩时,肋骨和胸骨都向上提,肋骨下缘还向外侧偏转,从而增大了胸腔的前后径和左右径,产生吸气。
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呼吸功
在呼吸过程中,呼吸肌为克服弹性阻力和右面弹性阻力而实现肺通气所作的功为呼吸功。正常人平静呼吸时,呼吸功不大,每分钟约为0.3-0.6kg·m,其中2/3用来克服弹性阻力,1/3用来克服非弹性阻力。劳动或运动时,呼吸频率、深度增加,呼气也有主动成分的参与,呼吸功可增至10kg·m。平静呼吸时,呼吸耗能仅占全身耗能的3%。
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肺容量测定
概述:肺容量测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量8项指标。它是根据质量守恒定律,一定量指示气体在肺内与相连接的密闭测试仪重复呼吸平衡前、后,其总量不变的原理,间接计算出FRC。如两者同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良,如慢性阻塞性肺气肿。
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气道反应性测定
气道反应性通常表现为气道平滑肌的收缩反应,由于直接测量气道平滑肌收缩受到技术上的限制,习惯上采用呼吸道气流阻力来间接评价气道反应性。2.在仪器上第1个雾化器注入生理盐水,第2-11个雾化器依次注入浓度递增的乙酰甲胆碱溶液,第12个雾化器注入支气管舒张剂(异丙肾上腺素、舒喘灵等),各2ml。正常参考值:≥50U。
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肝脏CT检查技术
操作名称:肝脏CT检查技术适应证:肝脏CT检查技术适用于:1.肝脏良、恶性肿瘤肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤。2.含碘对比剂过敏。5.如肠道内残留大量硫酸钡应在钡剂排尽后再做CT检查。可分两种:动脉造影CT和门脉造影CT。7d行全肝常规扫描。(3)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。
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音声障碍
据研究,发高音时声带振动主要位于其前中1/3交界处,如喉肌收缩过强,该处摩擦过多,易引起粘膜肥厚、声带小结、息肉等病变。喉肌功能过弱见于各种原因引起的声带麻痹,发声方法不当或功能性病变时,如病程较长,可因二氧化碳呼出过多,血液中二氧化碳浓度降低而产生头昏、乏力、胸闷、手足麻木等过度勇气征象。
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腹部X线摄影
操作名称:腹部X线摄影适应证:腹部X线摄影适用于:1.泌尿系统结石。准备:1.认真核对X线摄影检查申请单,了解病情,明确检查目的和摄影体位。(3)胶片上缘包括横膈,下缘包括耻骨上缘。注意事项:1.腹部平片——仰卧位(KUB平片)(1)主要观察泌尿系、胆系结石,应清洁肠道,减少肠内容物和气体的重叠干扰。
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肺换气功能测定
而是采用一氧化碳(CO)测试弥散功能,因为一氧化碳(CO)透过肺泡膜的弥散系数以及与血红蛋白的反应速率均与氧相似,并呈线性相关,且CO与血红蛋白的亲和力比氧大210倍,血液中的CO分压接近于0,可忽略不计,仅测定单位时间内通过肺泡毛细血管膜的CO量(CO)和肺泡气一氧化碳分压(PCO),即可得到CO弥散量(DCO)。
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肺静态顺应性
操作名称肺静态顺应性(CLst)方法及内容通常应用体积描记仪进行测定。受检者放置带气囊导管于食管下1/3处后,将导管外端连接于压力传感器接口。先平静呼吸数次,然后缓慢深吸气至肺总量位。在随后的呼气过程中,应用阻断器间断性关闭口器,每次持续1-2s。在测试全过程连续同步记录压力及肺容积的变化。
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CLst
操作名称肺静态顺应性(CLst)方法及内容通常应用体积描记仪进行测定。受检者放置带气囊导管于食管下1/3处后,将导管外端连接于压力传感器接口。先平静呼吸数次,然后缓慢深吸气至肺总量位。在随后的呼气过程中,应用阻断器间断性关闭口器,每次持续1-2s。在测试全过程连续同步记录压力及肺容积的变化。
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间接喉镜下声带息肉摘除法
间接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查法适应证1、声带息肉摘除以选择较合作、喉腔及声带能清楚暴露的病人为宜。手术图解图1转式间接喉钳图2固定式间接喉钳图3间接喉镜息肉摘除术手术器械间接喉钳有两种:一种是由钳柄和一套不同式样的钳头组成,根据手术需要,选择钳头自由装卸,并可以自由转动与柄杆成不同的角度(图1)。
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间接喉镜下活组织检查法
间接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查法适应证1、声带息肉摘除以选择较合作、喉腔及声带能清楚暴露的病人为宜。手术图解图1转式间接喉钳图2固定式间接喉钳图3间接喉镜息肉摘除术手术器械间接喉钳有两种:一种是由钳柄和一套不同式样的钳头组成,根据手术需要,选择钳头自由装卸,并可以自由转动与柄杆成不同的角度(图1)。
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大血管磁共振血管造影检查技术
操作名称:大血管磁共振血管造影检查技术适应证:1.颈动脉、胸主动脉和腹主动脉的狭窄、动脉瘤、动脉畸形和动脉闭塞。2.确认病人没有禁忌证。方法:1.平扫(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。2.增强扫描大血管MRA可用对比剂增强扫描,以提高血管造影的质量。
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大血管磁共振检查技术
操作名称:大血管磁共振检查技术适应证:1.主动脉瘤。4.大动脉炎。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。7.器械准备(1)磁共振机。方法:1.检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。(2)成像范围:胸主动脉:从主动脉弓或以上到膈面。
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心肌灌注磁共振检查技术
操作名称:心肌灌注磁共振检查技术适应证:1.冠心病(心绞痛、心肌梗死、心梗后再灌注等)。2.心肌病。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。7.器械准备(1)磁共振机。方法:1.平扫:(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。
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心脏电影磁共振检查技术
操作名称:心脏电影磁共振检查技术适应证:1.先天性心脏病。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让病人脱离磁共振检查室。7.器械准备(1)磁共振机。方法:1.检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。
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心脏磁共振检查技术
操作名称:心脏磁共振检查技术适应证:1.心脏肿瘤。3.心肌病。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。7.器械准备(1)磁共振机。方法:1.平扫:(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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鞍区磁共振检查技术
2.确认病人没有禁忌证。方法:1.平扫:(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做矢状面及冠状面T1WI。
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肺部磁共振检查技术
操作名称:肺部磁共振检查技术适应证:1.肺部良、恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。方法:1.平扫:(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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支气管激发试验
支气管激发试验是检测气道反应性,主要用用诊断支气管哮喘的一种临床试验。试验前测基础FEV1,试验时雾化吸入组胺、乙酰甲胆碱或过敏原,平静呼吸2分钟。FEV1从基础值下降20%以上为阳性,阳性者应即停止试验。支气管激发试验有一定的风险性,绝对禁忌证有严重气道阻塞、新出现的心脑血管疾病。
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胆系MRI检查技术
概述:常规MRI对胆系病变的检出及定性不如CT,仅少数用于胆囊癌的检查。操作名称:胆系MRI检查技术适应证:胆系病变禁忌证:1.装有心电起搏器者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。4.早期妊娠(3个月内)的妇女应避免磁共振扫描。2.确认病人没有禁忌证。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让病人脱离磁共振检查室。
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肝脾MRI检查技术
6.冠状及矢状面主要用于病灶定位,通常只做T1加权像。还有网状细胞靶向性造影剂,如超顺磁氧化铁粒子(代表产品有AMI25)被富含网状内皮系统的肝、脾、淋巴系统等所吞噬,使正常肝组织强化而在T2加权像上信号降低,对比显示出无强化高信号的病灶,具有一定组织特异性。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。
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脑桥小脑三角磁共振检查技术
操作名称:脑桥小脑三角磁共振检查技术适应证:脑桥小脑三角磁共振检查技术适用于:1.脑桥小脑三角肿瘤。5.脑桥小脑区肿瘤术后复查。3.术后体内留有金属夹子者。2.确认病人没有禁忌证。(2)高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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肝脏灌注磁共振检查技术
操作名称:肝脏灌注磁共振检查技术适应证:肝脏灌注磁共振检查技术适用于:1.小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。2.肝血管瘤的诊断和鉴别诊断。6.肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等。2.确认病人没有禁忌证。方法:1.平扫(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。
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肝脏磁共振检查技术
操作名称:肝脏磁共振检查技术适应证:肝脏磁共振检查技术适用于:1.肝良、恶性肿瘤(如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等)。2.确认病人没有禁忌证。2.增强扫描(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,或快速梯度回波序列,横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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乳腺MRI检查技术
操作名称:乳腺MRI检查技术适应证:大多数乳腺病变X线钼靶可作出诊断。方法:1.取俯卧位,使两个乳房垂入乳房表面线圈的凹窝内,尽可能让患者舒适,以防体位移动降低图像质量。3.常用SE序列,横断面为基本方位,加扫矢状面,扫描层厚4~
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肺及纵隔MRI检查技术
概述:纵隔及肺门区病变显示良好,因MRI的空间分辨率较差,对肺部细微结构的显示不如CT。3.纵隔肿瘤及囊肿,及其与血管的相互关系。7.显示胸膜、胸壁病变。2.横断面为主要扫描方位,纵隔病变应加扫冠状和(或)矢状面的T1加权检查,如冠状面平行气管,则可显示气管全长。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。
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逆行尿路造影
操作名称:逆行尿路造影适应证:逆行尿路造影适用于:1.静脉尿路造影显影不佳或不显影。2.泌尿系统感染。(3)造影前清洁肠道,排空尿液。(2)经导管缓缓注入对比剂,待检查医生发出指令,即可曝光摄影。3.防治下述并发症(1)碘过敏并发症:喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。
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静脉尿路造影
操作名称:静脉尿路造影适应证:静脉尿路造影适用于:1.泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾盂和输尿管积液。如发现肾区有钙化,加摄腹部侧位平片。(2)对比剂注射后7min、15min,分别摄取双肾区造影片,至双肾显影良好为止。6.并发症碘过敏并发症:喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。
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肝脏胶体显像
操作名称:肝脏胶体显像适应证:肝脏胶体显像适用于:1.肝脏位置、形态、大小的评估。禁忌证:无明确禁忌证。准备:1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。2.显像方法(1)平面显像:通常受检者取仰卧位,必要时加做立位。1000k,前后位影像采集时间作为其他体位影像采集的预置时间。
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常规心电图
名称:常规心电图适应证:常规心电图适用于健康体检和心血管疾病的诊断、鉴别性诊断的检查。禁忌证:无特殊禁忌证。在胸前按规定位置涂抹导电膏或生理盐水,固定吸引电极。如需要变更定标时,必须在该导联重作定标。7.心律失常患者心电图P波不清晰时,可加作SV5导联(正极置于胸骨右缘第5肋间,负极置于胸骨柄处)。
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脾肿大的超声诊断技术
操作名称:脾肿大的超声诊断技术适应证:脾肿大的超声诊断技术适用于:1.疑有肝硬化者。4.血液病。禁忌证:一般无特殊禁忌证。3.寻找并确定脾脏下缘,同时观察脾门血管、脾切迹及副脾等情况。5.检查内容(1)门静脉高压症:脾脏长径及厚度均增大,脾静脉及肠系膜上静脉可增宽,脾实质回声可以增多、增高、增粗,或无改变。
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BPT
支气管激发试验是检测气道反应性,主要用用诊断支气管哮喘的一种临床试验。试验前测基础FEV1,试验时雾化吸入组胺、乙酰甲胆碱或过敏原,平静呼吸2分钟。FEV1从基础值下降20%以上为阳性,阳性者应即停止试验。支气管激发试验有一定的风险性,绝对禁忌证有严重气道阻塞、新出现的心脑血管疾病。
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原发性下肢深静脉瓣功能不全
疾病分类:普通外科疾病概述:原发性下肢深静脉瓣功能不全临床表现发生的时间和程度,取决于肢体静脉瓣膜病变的部位和瓣膜功能状态,以及深浅静脉交通支功能状况,多数患者是在20岁以后发作。3.注意与深静脉血栓形成后遗症、原发性大隐静脉曲张和Klippel-Trenaunay综合征等相鉴别。五、术后处理1.按下肢静脉曲张术后护理。
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心机械图检查
操作名称心机械图检查适应症心血管疾病,特别是冠心病、心肌梗死、高血压性心脏病和心肌病的研究和诊断,左心室功能状态的评定,药物疗效的观察以及体育锻炼预后的判定等。将颈动脉搏动图的传感器固定在右侧胸锁乳突肌旁,颈动脉搏动最明显处(如颈动脉搏动不明显可移去枕头),避开颈动脉窦。
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颅脑动态灌注磁共振检查
操作名称:颅脑动态灌注磁共振检查适应证:颅脑动态灌注磁共振检查适用于:1.脑桥小脑三角肿瘤。5.脑桥小脑区肿瘤术后复查。3.术后体内留有金属夹子者。2.确认病人没有禁忌证。(2)高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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颅脑磁共振血管造影检查技术
操作名称:颅脑磁共振血管造影(MRA)检查技术适应证:1.脑血管性疾病。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。方法:1.平扫:(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,头置于头线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。如行动脉成像要在远端加预饱和带。
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鼻咽部磁共振检查技术
操作名称:鼻咽部磁共振检查技术适应证:鼻咽部磁共振检查技术适用于:1.鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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颞颌关节磁共振检查技术
操作名称:颞颌关节磁共振检查技术适应证:颞颌关节磁共振检查技术适用于颞下颌关节(TMJ)紊乱综合征等颞颌关节疾病。2.确认病人没有禁忌证。方法:1.平扫:(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,头置于头线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。矢状面单层多时相动态成像。
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颅脑磁共振检查技术
操作名称:颅脑磁共振检查技术适应证:除急诊颅脑外伤、颅骨病变、颅内钙化、蛛网膜下腔急性出血外,其余颅脑病变MRI检查均十分有效,明显优于CT。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。利用流入增强原理(TOF法),选择梯度回波序列三维采集显示颅内动脉,头侧加饱和区。
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乙醇消融治疗原发性肝癌
与TACE综合运用,能明显提高疗效,使结节型肝癌肿瘤的完全坏死率达到80%,操作名称:乙醇消融治疗原发性肝癌别名:PEI适应证:乙醇消融治疗原发性肝癌的适应证如下。主要原因是由于无水乙醇反流入腹膜腔引起无菌性腹膜炎,主要预防措施是延长留针时间。2.肝动脉、门静脉血栓形形形形成和肝梗死动物实验中,大剂量(1~
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精索静脉曲张的超声诊断技术
操作名称:精索静脉曲张的超声诊断技术适应证:精索静脉曲张。(4)用彩色多普勒进一步验证上述声像图所见,观察有无静脉反流及其程度。注意事项:1.轻度或可疑精索静脉曲张患者,宜采用立位超声检查以提高超声检出率。2.采用高频、高分辨力探头,并将图像充分放大,以利观察精索细微结构并测量静脉管径。
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四肢关节磁共振检查技术
操作名称:四肢关节磁共振检查技术适应证:四肢关节磁共振检查技术适用于:1.关节软骨及关节周围韧带及肌腱的损伤,如膝关节半月板损伤、肌腱撕裂、十字韧带断裂、肩袖撕裂等。2.关节内及关节周围囊肿,如腱鞘囊肿、半月板囊肿、滑膜囊肿等。2.确认病人没有禁忌证。膝关节:矢状面+冠状面为主,辅以其他切面。
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四肢骨骼、肌肉磁共振检查技术
操作名称:四肢骨骼、肌肉磁共振检查技术适应证:四肢骨骼、肌肉磁共振检查技术适用于:1.肌肉软组织良恶性肿瘤,了解肿瘤的部位、大小及其与周围组织关系。3.术后体内留有金属夹子者。2.确认病人没有禁忌证。方法:1.平扫(1)检查体位:病人取仰卧位,用海绵垫垫平被查肢体并用沙袋固定,使病人舒适易于配合。
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腹部静脉及周围血管磁共振检查技术
操作名称:腹部静脉及周围血管磁共振检查技术适应证:腹部静脉及周围血管磁共振检查技术适用于:1.四肢动脉或静脉血管主干及大分支闭塞或栓塞,评价侧支血管的建立及堵塞血管远端的情况。3.肝静脉、腔静脉血栓或瘤栓,狭窄或闭塞及其侧支循环的评价。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。