𧿹长伸肌后移术_手术、瘫痪性疾病手术、足踝部畸形的手术治疗、骨科手术

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 拼音

mǔ cháng shēn jī hòu yí shù

2 英文参考

operative treatment of posterior transfer of extensor hallucis longus tendon

3 概述

𧿹长伸肌后移术用于足踝部畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.6.9-1）。

4 手术名称

𧿹长伸肌后移术

5 别名

足拇长伸肌后移术

6 分类

骨科>瘫痪性疾病手术>足踝部畸形的手术治疗

7 ICD编码

83.7735

8 适应症

𧿹长伸肌后移术适用于趾爪状趾畸形。

9 麻醉和体位

选用腰麻或硬膜外麻醉。仰卧位。

10 手术步骤

10.1 切口与显露

从𧿹趾趾间关节背侧向上至第1跖骨颈做长约5cm的纵行切口。切开皮肤和皮下组织，暴露𧿹长伸肌腱，趾间关节及跖骨颈。将𧿹长伸肌腱从远节趾骨基底部背面附着处往上1cm切断。远端拉紧缝合在近侧关节囊或骨膜上，防止𧿹趾下垂。

10.2 肌腱后移固定

剥离第1跖骨颈处软组织，清楚显露第1跖骨颈部。用手摇钻从内侧向外侧横行钻一骨性隧道。将𧿹长伸肌腱由内向外穿过骨隧道，向后拉紧编织缝合于近端（图3.25.6.9-2），若畸形矫正不理想时，可同时行趾间关节融合术。

10.3 缝合切口

放松止血带，彻底止血，等渗盐水冲洗切口，依次缝合切口。

11 术后处理

石膏托固定3～4周，保持前足在背伸位，拆除石膏后练习行走。