3 概述
猪带绦虫的幼虫-猪囊尾蚴寄生人体可引起猪囊虫病,俗称囊虫病。猪带绦虫的成虫亦可寄生于人体小肠引起猪带绦虫病,俗称绦虫病。人体感染囊虫病的方式主要有3种:①异体感染:食入猪带绦虫虫卵污染的食物或水;②自身体外感染:绦虫病患者误食自身体内排出的虫卵或节片;③自身体内感染:绦虫病患者肠内成虫脱落的孕节片,因胃肠道逆蠕动(如恶心、呕吐)进入胃内,节片被消化释出虫卵而感染。囊虫病的临床表现因囊虫的寄生部位和数量多少而不同,当囊虫寄生在皮下、肌肉时,症状轻微或无症状,但如寄生在脏器,特别在脑、眼或中枢神经系统,则可产生严重的临床症状和后果。因囊虫寄生于组织、器官内,难以取材作病原学诊断,多应用免疫学方法进行诊断。
5 检查名称
8 试剂
(1)致敏胶乳试剂的制备:物理吸附用的胶乳多为聚苯乙烯,化学交联用的胶乳为羧化聚苯乙烯。聚苯乙烯胶乳是苯乙烯单体在引发剂过硫酸钾的作用下聚合而成的。胶乳颗粒的大小,随聚合中各物质的比例量不同而异,可根据不同用途进行合成的。国内较多采用颗粒为0.5~0.6μm的胶乳。胶乳致敏常用如下方法。
①物理吸附法:
A.先用蒸馏水将10%胶乳悬液稀释至1%~2%,将吸附物(抗原或抗体)溶于pH8.2硼酸缓冲盐水或pH8.2甘氨酸缓冲盐水中。逐滴加入稀释胶乳中,充分混匀。1%胶乳悬液1ml,一般能吸附0.1~1mg物质。
B.放室温,37℃或50~56℃30~60min。某些物质吸附要数天才能达到平衡。
C.吸附完后,以4000r/min、30~45min除去游离的未吸附物,沉淀用同一缓冲液恢复悬液状态。
②化学交联法:
A.为了提高敏感度,先将ε-氨基已酸与羧化聚苯乙烯缩合,以增大配基与载体表面的距离。
B.再用化学交联法与抗原或抗体结合。此法制成的化学交联型HCG胶乳用于妊娠诊断,敏感度和特异性均高于物理吸附的HCG胶乳,试剂的稳定性也显著提高。
胶乳上的羧基和被交联物上的氨基是通过缩合剂碳化二亚胺来完成的。交联缓冲液常用0.1mol/LpH7.2~7.6PBS。
(2)受检标本
9 操作方法
(1)胶乳凝集试验:在反应板的一格内,先加受检标本1滴,再加致敏乳胶1滴,连续摇动2~3min观察结果。胶乳凝集者为阳性,不凝集者为阴性。同时作阴、阳性对照。
(2)胶乳凝集抑制试验:先加受检标本1滴,再加1滴配对抗血清混匀,再加1滴致敏胶乳抗原,连续摇动2~3min观察结果。胶乳凝集者为阴性,不凝集者为阳性。同时作对照。
10 正常值
阴性。
11 化验结果临床意义
检测抗体阳性率为81.4%;McAb-LAT检测囊虫病人CAg阳性率为73.05%,经有效治疗后3个月阳性率为44.11%。检测脑囊虫病人:活动期为97.29%,钙化期为31.11%;脑脊液的检出率高于血清。