7 准备
1.检查前要向患者说明目的和检查方法,以充分取得患者的合作。
2.仪器设备准备 直流感应电治疗机(断续直流电的脉宽100~1000ms,电压0~80V,单相方波脉冲,并有极性转换开关。感应电或新感应电为波宽1ms左右的峰形波);直径约1cm的手动断续主电极一个,辅电极采用普通直流电治疗用的电极,面积100cm2以上;导线2条;温水1杯。
8 方法
1.测试前要检查仪器各旋钮是否在正常的位置,并详细阅读“检查申请单”,了解检查目的与要求。患者取卧位或坐位,暴露检查部位,肌肉放松。告诉患者刺激时被检查部位有麻刺抽动感。
2.检查程序为先检查健侧,后检查患侧;先用感应电流刺激,后用直流电刺激;先检查神经,后检查肌肉。
3.主电极和辅电极的衬垫均用温水湿润。检查头面部和上肢时,将辅电极放置肩胛区;检查下肢时,将辅电极放置腰骶部。检查者一手握住手柄主电极,用手指按电极上的断续器,另一手缓慢调节电流的输出旋钮,同时主电极在欲测的神经干或肌肉上缓慢移动,观察肌肉收缩情况,确定运动点(反应最大的点,一般在肌腹的中点)。
4.在运动点上逐渐降低电流强度,至刚刚可见肌肉收缩反应,此时的电流为阈电流,记录电流量(mA数)。
5.直流电检查时先用阴极电刺激求得阈电流强度,在电流强度不变情况下,转换电流方向用阳极刺激,比较阴极和阳极电流刺激时的肌肉收缩强度。
6.记录观察所见情况和电流数值,如对结果有怀疑,应重复检查。检查完毕将各钮复原,关闭电源,取下电极衬垫洗净晾干备用。对检查结果进行分析。
7.判定标准 正常反应:以感应电刺激神经和肌肉时均引起肌肉强直性收缩;以直流电刺激神经肌肉时在通电和断电时的瞬间各引起一次闪光样收缩;极性公式无改变,阴通(阳通;阈值差1~2ms或大致相等。异常反应:刺激阈值升高或降低。当一侧改变时,比对侧差50%以上为异常。当双侧改变,以经验值为标准。