镇静催眠药依赖_镇静催眠药依赖的病因病机、症状、诊断、治疗

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 拼音

zhèn jìng cuī mián yào yī lài

一般引起依赖的药物剂量是正常治疗量的5~20倍，6～12个月可形成依赖，最快6～8周可致依赖。

(1)中毒症状：①精神检查：轻躁狂状态，人格改变，记忆、智能明显减退；可出现意识障碍，历时短暂数小时～数天。人格改变表现为千方百计及不择手段地骗药、偷药、丧失家庭、社会责任感及进取心。②躯体检查：食欲、性欲减退，肢体震颤、步态不稳，常伴有中毒性肝炎。

(2)戒断综合征：一般停药3～8d出现。①精神依赖：兴奋、躁动、彻夜不眠，出现形象丰富、生动的视幻觉，言语错乱、敏感多疑。②躯体依赖：全身难受不适、心慌、流泪、头晕；可出现意识障碍，严重时有谵妄、癫癎发作。症状历时3～7d，不超过2周。

着重了解巴比妥类及其他镇静催眠药使用史，服用剂量、时间，家庭情况及社会背景。

详细体检及神经系统检查，检验包括血、尿、便常规，肝、肾功能，酶谱及血样药物分析；脑电图、心电图检查。

排除其他物质所致的精神障碍及器质性精神障碍。

1.逐渐递减所依赖的药物剂量，直至完全停用。

2.为避免停用产生戒断症状，给予氯丙嗪12.5mg～25mg，1／晚上替代；可采用胰岛素低血糖疗法，20～30次为一疗程，减轻戒断症状。

3.对症治疗 ①兴奋躁动，氯丙嗪50mg，静注。②幻觉妄想，奋乃静4～6mg，2／d。③癫癎发作，抗癫痼处理(同癫癎节)。

4.心理治疗树立自信心，严防再染。

1.按精神科护理常规，对兴奋躁动者，按特殊症状护理常规。

2.注意观察停药后患者精神及躯体的戒断反应，及时报告医师。

1、根据病人身体的具体情况，指导病人合理膳食，多食高蛋白，高维生素，少脂饮食，每天饮牛奶500-1000ml，鸡蛋一个，保证病人蛋白质及钙质的摄入。

2、适当运动可以增强体质也可帮助睡眠，每天一小时散步，以享受阳光的沐浴又增强病人体质，适当的器械，太极拳等。

3、良好的作息时间和生活习惯：按时睡眠，按时起床，参加集体活动，保持平稳的心情有助控制血压。