掌侧腕关节滑膜切除术

手术类风湿关节炎的手术治疗非创伤性关节疾病手术骨科手术腕关节类风湿关节炎的手术治疗

目录

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 拼音

zhǎng cè wàn guān jíe huá mó qiē chú shù

2 英文参考

volar carpal synovectomy

3 手术名称

掌侧腕关节滑膜切除术

4 别名

volar wrist villusectomy

5 分类

骨科/非创伤性关节疾病手术/类风湿关节炎的手术治疗/腕关节类风湿关节炎的手术治疗

6 ICD编码

80.7302

7 概述

掌侧腕关节滑膜切除术用于腕关节类风湿关节炎的手术治疗。进行掌侧腕关节滑膜切除术时，常常同时行屈肌腱鞘滑膜切除术，以免病变进一步侵蚀掌深韧带，引起继发性舟状骨旋转半脱位。手术相关解剖见下图（图3.14.1.7.2-1，3.14.1.7.2-2）。

8 适应症

掌侧腕关节滑膜切除术适用于掌侧腕关节滑膜增生，引起正中神经受压症状。

9 手术步骤

9.1 1.切口及显露

取掌侧纵切口。在掌中沿鱼际纹切向腕横纹桡侧，弧形转向尺侧，再纵向沿至腕横纹近侧7.5cm处。在切口远侧部，切开深筋膜并显露出正中神经，沿正中神经尺侧分离，辨认并保护好正中神经返支。切开腕横韧带深层，显露屈肌腱。

9.2 2.切除滑膜

分别向远侧及近侧分离，仔细切除屈肌腱鞘滑膜，但应始终注意保护正中神经，避免损伤。横行切开腕关节囊，牵引手部，尽可能多地切除腕关节滑膜。

9.3 3.关闭切口

不缝合腕横深韧带，放松止血带，彻底止血后，逐层缝合切口，加压包扎。

编辑：banlang 审核：sun

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