云母状和角化性假上皮瘤性包皮龟头炎_云母状和角化性假上皮瘤性包皮龟头炎的临床表现、病理、诊断、治疗

1 拼音

yún mǔ zhuàng hé jiǎo huà xìng jiǎ shàng pí liú xìng bāo pí guī tóu yán

云母状和角化性假上皮瘤性包皮龟头炎临床表现为龟头部的皮疹浸润肥厚，局部角化过度并有云母状痂皮，呈银白色。龟头失去正常弹性，日久呈萎缩性改变。病理变化见表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突延长，呈假性上皮瘤样增生。真皮上部慢性炎症细胞浸润。这种改变是炎症引起的上皮增生反应，而不是恶性改变。

为轻度暂时性糜烂性包皮龟头炎，可伴有或不伴有尿道炎。开始龟头部起丘疹和红斑，范围逐渐扩大，境界一般清楚，红斑上见针头大至粟粒大的小水疱。以后水疱扩大，互相融合，并形成轻度糜烂面。临床表现为龟头部的皮疹浸润肥厚，局部角化过度并有云母状痂皮，呈银白色。龟头失去正常弹性，日久呈萎缩性改变。

病理变化见表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突延长，呈假性上皮瘤样增生。真皮上部慢性炎症细胞浸润。这种改变是炎症引起的上皮增生反应，而不是恶性改变。

包皮龟头炎多见于青少年和儿童，常存在包皮过长、包皮垢；在未注意卫生时，可引起细菌感染 ^[1]。

起病初仅表现为龟头和包皮内板充血、肿胀，并伴有瘙痒感，重者出现灼痛和触痛，后期可出现表浅小溃疡或糜烂，有脓性分泌物，可影响排尿和出现排尿痛^[1]。

（1）保持局部清洁，避免刺激。平时要常清洗包皮和龟头，保持清洁和干燥 ^[1]。如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢。

（2）局部治疗很重要，干燥脱屑为主者，涂皮质类固醇油膏。糜烂渗液为主者，用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔-间苯二酚溶液湿敷。溃疡面每日换药，并作物理治疗。

（3）感染明显伴有发热和淋巴结肿大者，可全身应用抗生素。

（4）凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。对症敷以消炎软膏（如红霉素软膏、咪康唑软膏）^[1]。针对病原菌，酌情使用口服抗菌药物 ^[1]。

（6）过敏性炎症需口服抗过敏药物（氯苯那敏、赛庚啶等）及外用氢化可的松软膏 ^[1]。

1、夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

2、避免不洁性交，洁身自好。

3、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。