4 方法及意义
平片检查:眼眶X线平片检查常规采用23°鼻额位投照正位像,需要了解视神经孔时,加照后前53°或前后37°斜位分侧投照像。
正位片上:岩骨可避免与眼眶重叠,而投影于上颌窦部位,有利于观察眼眶及毗邻的额、筛窦和部分前、中颅低结构,观察时应进行双侧对照。正常人双侧骨部眼眶轮廓基本对称,略呈方圆形。眶外侧缘因结构倾斜,正位投影常欠清晰。于眶外侧壁中有一条斜纵行的白线影,系额骨和蝶骨大翼弯曲的颞侧面的切线投影,常称为眶斜线或无名线。正常的眶顶,常有脑回压迹增白影,眶外壁骨缝处有不规则硬化增白,不可误为病症,眶低一般稍低于眶下缘,其中部可见椭圆形的眶下孔。眼眶深部有由蝶骨大、小翼所围成的眶上裂,多呈倒置的逗点形透光区,正常两侧的形状、大小,常有差异。
视神经孔位上:视神经孔投影于眼眶的外下象限内,藏于蝶骨小翼根部,眶上裂位于其外侧,后组筛窦位于其下内侧。正常人视神经孔至4~5岁时,已达成人大小,内径为4.9×5.3毫米椭圆形或圆形,有细薄环形致密的骨质边缘。