2 英文参考
salpingemphraxis
obstruction of eustachian tube
4 诊断
根据病史和体征,用Valsalva通气法检查正常者,多为此症。最好进行声导抗检查。本症吞咽和呵欠时鼓室压不变,用力捏鼻鼓气时有气体进入鼓室。
5 治疗措施
过去都采用中耳负压治疗法治之,如穿刺,插穿引流,仅能获得短暂疗效,不能达到长期治愈。Misurya于1976年首次采用腭帆张肌腱缩短术,即病人取父子卧垂头位,在第三磨牙后内方翼钩处,用1%利多卡因作粘膜下局部浸润麻醉,于翼钩端外侧做2厘米弧形切口,暴露翼钩,并沿翼钩向深层内外两侧剥离出腭帆张肌腱,用3°尼龙线在翼钩两侧穿过腭帆张肌腱,包绕翼钩,予以缩短结扎(图1),一般可缩短0.5厘米,症状多能解除。
图1 腭帆张肌肌腱结扎方法
1.Glasscock及House认为系咽鼓管软骨软化所致,咽鼓管软骨软化原因不明。
2.腭帆张肌肌无力或咽腭神经麻痹,使咽口不能主动开放。