6 疾病概述
新生儿中毒性红斑为新生儿常见病,多发生在出生后12小时内,病因不明,可能为母体某些抗原引起的变态反应,好发于躯干、面部、臀部,皮疹呈多形性,红斑、丘疹、脓疱及风团,形态和大小不一,外周血中嗜酸性细胞增多,约1天~3天可自行消退,最长不超过10天。
8 症状体征
出生后3~4d内发疹,有红斑、丘疹、风团和脓疱。红斑粟粒大、豆大至雀卵大,境界不清楚,呈椭圆形或不整形,鲜红色,略有浸润,数目2~3个乃至数百个,好发于胸、背、臀部,很少见于手、足,呈散在性分布,有时互相融合,极少数病例可呈麻疹样发疹。丘疹为水肿性,位于红斑中央或红斑附近,直径1~2 mm,略带黄色,好发于手背和臀部。风团发生于红斑上或单独发生,常位于胸、背、臀部,通常于24~48h内消退。脓疱较红斑、丘疹少见,粟粒大,位于红斑中央,与毛囊一致或毛囊周围。疱内容主要为嗜酸性粒细胞。高俊林(1987)报告病例,有口腔粘膜发疹,软腭粘膜上有小水疱,周围有红晕,呈串珠状排列。皮疹经1~3 d自行消退,最长不超过10d。患儿可眼睑浮肿,血中嗜酸性粒细胞增多,但一般情况尚好。
9 疾病病因
病因不明,可能为外界刺激引起的非特异性反应,或对来自母体某些具有抗原性物质所致的变态反应,或是肠道吸收物质的毒性作用,亦有认为是病毒感染。本病是否为一独立疾病,尚属疑问,可能为多种原因引起的综合征。
10 病理生理
红斑处真皮浅层轻度水肿,血管周围有轻度炎症细胞浸润,主要为嗜酸性粒细胞,少数中性粒细胞和淋巴细胞。丘疹处真皮显着水肿,浸润细胞以嗜酸性粒细胞为主。表皮棘层轻度增厚,可见细胞外移。脓疱位于表皮内或角层下,疱内容以嗜酸性粒细胞为主和少量中性粒细胞。毛囊和汗腺周围有明显炎症反应。
11 治疗方案
能自行消退,不需治疗。