斜方肌止点移位重建三角肌功能(Saha法)_手术、肩外展功能重建、骨科手术、上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建、周围神经损伤手术

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 拼音

xié fāng jī zhǐ diǎn yí wèi zhòng jiàn sān jiǎo jī gōng néng (Sahafǎ )

transfer of the trapezius for reconstructing the function of the deltiod

斜方肌止点移位重建三角肌功能（Saha法）

83.7706

斜方肌止点移位重建三角肌功能（Saha法）用于肩外展功能重建。手术相关解剖见下图（图3.22.4.2.2-1，3.22.4.2.2-2）。

成人用臂丛加局麻较为安全；小儿可用基础加臂丛麻醉。侧卧位，患肢在上。

1.切口做凸面向上的马刀形切口，起于腋前皱襞中部稍上方，向上延伸，然后向后向下，止于肩胛冈基部及肩胛骨脊柱缘外侧约2.5cm处。

2.显露肩峰、肩锁关节、锁骨外1/3及瘫痪的三角肌。剥离、向外侧翻转三角肌起点，将锁骨外端截去约2cm，慎勿损伤喙锁韧带。

3.在肩胛冈基部斜形截骨，截骨线斜向下外，然后连同锁骨外侧、肩锁关节、肩峰和肩胛冈邻近部掀起斜方肌附着，向近侧游离斜方肌。

4.剥离、显露肱骨上端外侧面并凿成粗糙面。将肩关节外展45°，中立位，用2枚螺丝钉穿过移位肌肉骨片，将移位肌肉固定在肱骨上端外侧面（图3.22.4.2.2-3）。

置肩关节于外展45°，中立位，用肩“人”字石膏固定6～8周。拆石膏后逐渐进行功能锻炼。