小儿哮喘

中医诊断学 中医儿科学 中医学 中医病名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

xiǎo ér xiào chuǎn

2 英文参考

infantile asthma[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

小儿哮喘(infantile asthma[1])为病名[2]。是指发生于小儿的以喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要表现的疾病[2]。又名小儿吼病[2]

4 症状

哮和喘是两种不同的症状[2]

《罗氏会约医镜》:“喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。……哮者,其症似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音。呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚至隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声,此为痰火郁于内,风寒束于外。”

哮喘一年四季都可发生,尤以寒冷季节及气候急剧变化时发病较多[2]

5 病因病机

病机与肺、脾、肾有关,《保婴撮要》指出:“多因脾肺气虚腠理不密,外邪所乘。”使肺失宣降所致[2]。由于肺气根于肾,如哮喘延久,肾气虚衰,并可出现肾不纳气上实下虚的症象[2]

6 发病阶段

6.1 小儿哮喘·发作期

小儿哮喘·发作期(attacking stage of infantile asthma[2])是指以喉中哮鸣喘促呼吸困难,甚则喘息不得平卧明显发作为主要表现的小儿哮喘阶段,此阶段一般以邪实为主[2]

6.2 小儿哮喘·缓解期

小儿哮喘·缓解期(remitting stage of infantile asthma[2])是指哮喘主要症状消失,临床病情基本缓解的小儿哮喘阶段,此时一般以正虚为主[2]

7 辨证分型

7.1 小儿哮喘·外寒内热证

小儿哮喘·外寒内热证(infantile asthma with syndrome of external cold and internal heat[2])是指外感寒邪寒郁化热,热蕴于肺,肺气上逆,以咳喘哮鸣恶寒发热,流涕喷嚏,咽红,口渴,痰黏色黄,舌偏红,苔薄白,脉滑数为常见症的小儿哮喘发作期证候[2]

7.2 小儿哮喘·虚实夹杂证

小儿哮喘·虚实夹杂证(infantile asthma with syndrome of intermingling of deficiency and excess[2])是指邪正抗争,日久伤正,邪实正虚,以哮喘持续不已,喘促胸满,端坐抬肩,不能平卧,病程较长,面色欠华,畏寒肢冷,神疲纳呆小便清长,可伴发热咳嗽喉间有痰,舌淡,苔薄白,或舌红、苔少,脉细弱为常见症的小儿哮喘发作期证候[2]

7.3 小儿哮喘·肺脾气虚证

小儿哮喘·肺脾气虚证(infantile asthma with syndrome of qi deficiency of lung and spleen[2])是指肺气虚而表卫不固,脾气虚而运化失司,以反复感冒,反复诱发哮喘气短自汗咳嗽无力,神疲懒言,形瘦纳呆面白少华,大便溏泻,舌淡,苔薄白,脉细软为常见症的小儿哮喘缓解期证候[2]

7.4 小儿哮喘·脾气虚证

小儿哮喘·脾气虚证(infantile asthma with syndrome of spleen qi deficiency[2])是指脾气不足,运化失职,以微咳痰多,神疲乏力,食少便溏面色少华,唇舌淡白,脉细或指纹红紫为常见症的小儿哮喘证候[2]

7.5 小儿哮喘·肾虚不纳证

小儿哮喘·肾虚不纳证(infantile asthma with syndrome of failure to receive qi due to kidney deficiency[2])是指肾气虚弱,摄纳无权,以肢冷畏寒,动则气短面色晄白,腰膝酸软尿床或夜尿增多,生长发育迟缓,舌淡,苔薄,或舌红、少苔,脉沉细为常见症的小儿哮喘证候[2]

8 治疗

发作时治以平喘降逆、宣肺化痰为主,用定喘汤五虎汤麻黄杏仁石膏甘草桑白皮细辛生姜[2]

痰多者,配合涤痰汤加减以豁痰[2]

缓解期,治宜调理脾肾,如异功散黄芪紫菀,或六味地黄汤加胡桃、补骨脂等,随症选用[2]

针灸可取膻中璇玑三间等穴[2]。若哮喘持续发作,宜进一步辨证,加强综合治疗[2]

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:152.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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