2 概述
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症又称哮喘性嗜酸粒细胞增多症（asthmatic pulmonary eosinophilia)，也称支气管中央型肉芽肿病（Bronchocentric granulomatosis），或称支气管肺曲菌病（broinchopulmonaryaspergillosis）。以反复哮喘发作为其主要特征，大多数病人有个人或家族过敏史，多在40～60岁发病，女性多见。
4 治疗措施
一经明确诊断即应使用肾上腺皮质激素，泼尼松20～30mg/d，直至哮喘症状缓解及肺部阴影消失。长期维持治疗可防止纤维化的发生，常用量为7.5mg～15mg/d。也有人使用局部吸入激素维持治疗，但有效性尚待确定。忌用烟曲菌提取物脱敏，因其会产生不良的局部反应并可使症状加重。
5 病因学
多数患者对烟曲菌过敏，也有的患者对念珠菌、花粉或某些药物过敏。约80％的患者烟曲菌皮试阳性，血清中可检出升高的IgE及IgG沉淀抗体。以烟曲菌提取物作支气管激发试验时可呈双相反应，故推测本病涉及Ⅰ型及Ⅲ型变态反应，也有人认为Ⅳ型变态反应亦参与其中。
7 临床表现
多为中年起病，女性多见。其临床症状与内源性哮喘相似，有的患者可咯出小的痰栓或支气管管型，内含大量嗜酸粒细胞和（或）真菌菌丝。随着病程的发展，可见到5个临床期：①急性期，主要表现为哮喘，IgE常大于2500ng／ml，皮试阳性伴胸部X线改变。②缓解期，临床缓解，IgE及X线表现均正常。③加重期，症状类似于急性期，或仅有IgE升高和出现新的肺部浸润改变。④激素依赖期，哮喘症状需用激素控制，IgE水平持续升高。⑤纤维化期，由于纤维化，常表现出难以控制的气急症状。
X线表现为近端支气管扩张，可见游走性阴影，有时可见手指样或指套样阴影。