外路小切口提上睑肌腱膜修复术

手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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4 ICD编码

08.3401

5 概述

退行性上睑下垂是由于提上睑肌腱膜有原发性缺损(后天或先天性)所致的上睑下垂,其提上睑肌的肌力良好。见图8.1.21.2-1,8.1.21.2-2。

上睑肌腱膜缺损的体征:

1.轻度上睑下垂

2.提上睑肌肌力良好。

3.上睑皱襞高(high lid fold)。

4.上睑皮肤变薄。

6 适应

提上睑肌腱膜修复术适用于:

1.退行性上睑下垂,提上睑功能良好。

2.睑皮松弛症。

7 麻醉体位

局部浸润麻醉,直接注射于上睑皱襞处的皮下。

8 手术步骤

1.沿上睑皱襞处画线做切口分离其下的眼轮匝肌暴露腱膜前脂肪(图8.1.21.2-3)。

2.在切口上缘轻牵腱膜前脂肪,则可识别提上睑肌腱膜远端,找到腱膜裂开部位(图8.1.21.2-4)。

3.用4-0丝线在腱膜上做3对褥式缝线,并向下牵拉缝于睑板上(图8.1.21.2-5)。

4.先缝正中缝线,睑板进针1/2厚度,要求此线垂直向正对瞳孔,拉紧此线观察睑裂大小是否符合预期要求,再将鼻和颞侧的腱膜缝线分别缝于睑板上(图8.1.21.2-6)。

5.上述缝线分别经皮肤穿出并结扎(图8.1.21.2-7)。

编辑: 审核:sun
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