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shū niào guǎn xiá zhǎi
输尿管狭窄包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄，炎症及手术损伤后狭窄。近年来广泛开展的输尿管镜操作，也容易引起输尿管损伤，特别是输尿管口损伤狭窄，狭窄愈完全，愈接近肾脏，对肾脏的损害出现得愈早，程度也愈重。最终将导致肾功能丧失。
1.患侧腰痛，有时可触及积水的肾脏。
2.并发感染时有畏寒发热或脓尿。
3.双侧输尿管狭窄可出现尿毒症表现。
1.盆腔或输尿管手术史。
2.腰痛，上腹部囊性包块。
3.Ｂ超：狭窄以上输尿管扩张，肾积水。
4.同位素肾图为梗阻型肾图。
5.静脉肾盂造影（ＩＶＰ）显示肾积水程度，狭窄的部位。
6.输尿管逆行插管造影可确诊。
1.肾盂输尿管连接部狭窄，可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开，气囊扩张放内支架，也可行开放成型手术。
2.输尿管狭窄段短，可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。
3.输尿管下段狭窄，腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术。
4.输尿管上中段狭窄，腔内扩张失败，可切除狭窄端端吻合，狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。
5.输尿管手术成型或吻合后均应放置８ＦＤＪ管，保留４－６周。
1.用于预防感染先用“Ａ”项药物。
2.已经有感染，为了控制感染可用“Ｂ”项或“Ｃ”项药物。
3.一般选用肌注或静脉给药途经。为了保护肾功能免受损害，肾毒性较大的药物禁用或慎用。
1.一般病例检查框限“Ａ”即可。
2.复杂或诊断不明者可加上检查框限“Ｂ”、“Ｃ”中的检查专案。
1.治愈：输尿管狭窄解除，肾脏感染控制，肾盂内压恢复正常（１０ｃｍ水柱内）。
2.好转：手术后输尿管仍不太通畅，肾盂内压＞１５ｃｍ水柱。
3.未愈：输尿管仍狭窄，肾造娄管不能拔除。