6 概述
斜颈有2种,一种为胸锁乳突肌异常引起的真性斜颈,需矫形外科或整形外科手术治疗;一种是由双眼上斜肌麻痹或单眼下斜肌功能过强(原发或继发)引起的眼性斜颈,多数经麻痹肌加强术及功能过强肌减弱术即可矫正。但有些虽经手术,仍未能完全矫正头位,或者有些眼性斜颈未发现斜肌功能异常者,可做直肌移位术,利用直肌移位改变其止端位置继而矫正旋转眼位,以达到治疗眼性斜颈的目的。
7 适应症
双眼垂直直肌水平移位术适用于上、下斜肌功能无异常的眼性斜颈。
8 禁忌症
上、下直肌已做过徙后或缩短术者。
9 手术步骤
9.1 1.头向右侧倾斜
右眼上直肌向鼻侧、下直肌向颞侧各移位1个肌幅宽度;左眼上直肌向颞侧、下直肌向鼻侧各移位1个肌幅宽度(图8.4.6.3-1)。
9.2 2.头向左侧倾斜
右眼上直肌向颞侧、下直肌向鼻侧各移位1个肌幅宽度,左眼上直肌向鼻侧、下直肌向颞侧各移位1个肌幅宽度(图8.4.6.3-2)。
3.方法同垂直肌水平移位术。