食指、小指固有伸肌腱转移重建骨间肌功能

尺神经损伤的手术治疗 手术 骨科手术 上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建 周围神经损伤手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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3 分类

骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功重建/尺神经损伤的手术治疗

4 ICD编码

82.5807

5 概述

示指、小指固有伸肌腱转移重建骨间肌功能用于尺神经损伤的治疗。手术相关解剖见下图(图3.22.4.6.2-1)。

6 麻醉体位

臂丛麻醉仰卧位,患肢外展,置于手术台旁桌上,手掌朝下。

7 手术步骤

1.切口  在示指和小指掌指关节背侧分别做横行小切口,找出示指和小指固有伸肌腱,紧靠其在指伸肌腱帽的止点切断(图3.22.4.6.2-2)。

2.在腕背部沿横纹做一横切口约4cm,显露示指和小指固有伸肌腱,将此肌腱之远段由切口抽出,再分别劈成两半,使成4根腱条(图3.22.4.6.2-3)。

3.在示、中、环、小指的近侧指节桡侧分别做纵切口,显露指伸肌腱的4根腱条。

4.将示指和小指固有伸肌腱的4根腱条,分别穿过掌骨间横韧带的掌面直至各指的桡侧切口

5.缝合示指和小指掌指关节背侧切口和腕背切口

6.手腕背屈,手指的掌指关节屈曲60°~80°,指间关节伸直位,将示指和小指固有伸肌腱的腱条与各指的指伸肌腱桡侧束缝合。缝合时要保持一定张力(图3.22.4.6.2-4)。

8 术后处理

术后将腕及手指用石膏托固定于上述位置3~4周,然后去除固定,开始功能锻炼。

编辑: 审核:sun
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