手术
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视网膜切开技术
视网膜切开术；视网膜造孔术
眼科/玻璃体手术/视网膜切开及切除术
14.2902
视网膜切开技术为一非定型手术技术。仅适用于极端复杂的牵引性视网膜脱离、广泛的视网膜下增殖、视网膜巨大裂孔以及大范围的锯齿缘离断。此项技术有一定危险性，应用时需严格掌握。
视网膜切开技术需在完全的玻璃体切除基础上进行。以下五种情况需行视网膜切开：①广泛的视网膜下增殖，增殖条索将视网膜撑起，呈典型的“晒衣杆”样改变，视网膜无法复位者。②前部增殖性玻璃体病变，视网膜粘连呈漏斗状脱离且短缩，无法回位者。③视网膜下液较多，后极部无裂孔，需行眼内气-液交换者。④视网膜下寄生虫（如猪囊虫），尤其是位于后极部，需行眼内手术取出者。⑤嵌顿于视网膜上的非磁性或非金属异物且有包裹，或外伤性视网膜嵌顿者。
1.应用视网膜切开刀，从原巩膜切口进入，根据视网膜下条索的走向，平行或垂直条索切开，然后用玻璃体剪将视网膜下条索剪断，取出。彻底解除视网膜下牵引。
2.应用眼内水下电凝针，将视网膜划开，多用于后极部视网膜造孔放液（眼内放液）。
3.应用玻璃体剪将视网膜剪开，用于视网膜明显牵引、短缩、松解视网膜时。术中注意切开视网膜时要尽可能避开视网膜血管，注意掌握切开的深度，避免损伤脉络膜；应用电凝针切开时要迅速多点次接触，以免接触时间过长引起视网膜坏死。视网膜切开或造孔时要远离黄斑区，一般选择在鼻上或鼻下象限为宜。