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坏死
坏死是机体的局部组织、细胞的死亡。坏死与机体死亡是两个不同的概念,机体死亡是指心跳、呼吸停止,并进入不可恢复的状态,机体死亡后一段时间内机体的许多组织仍然存活,所以从刚死的机体上取下的器官、组织可以进行器官移植或组织培养。在低温条件下,组织的新陈代谢低,对缺血的耐受性就强。
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经股骨粗隆旋转截骨术
手术名称:经粗隆旋转截骨术别名:经股骨粗隆部旋转截骨术;经股骨粗隆旋转截骨术分类:骨科/非创伤性关节疾病手术/股骨头坏死的手术治疗ICD编码:77.3502概述:1972年Sugioka设计了经粗隆股骨头颈旋转截骨术,用于治疗股骨头缺血坏死,其原理是将股骨头前上部分的坏死区移至非持重区。这一方法很快在欧美等地推广。
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经股骨粗隆部旋转截骨术
手术名称:经粗隆旋转截骨术别名:经股骨粗隆部旋转截骨术;经股骨粗隆旋转截骨术分类:骨科/非创伤性关节疾病手术/股骨头坏死的手术治疗ICD编码:77.3502概述:1972年Sugioka设计了经粗隆股骨头颈旋转截骨术,用于治疗股骨头缺血坏死,其原理是将股骨头前上部分的坏死区移至非持重区。这一方法很快在欧美等地推广。
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经粗隆旋转截骨术
手术名称:经粗隆旋转截骨术别名:经股骨粗隆部旋转截骨术;经股骨粗隆旋转截骨术分类:骨科/非创伤性关节疾病手术/股骨头坏死的手术治疗ICD编码:77.3502概述:1972年Sugioka设计了经粗隆股骨头颈旋转截骨术,用于治疗股骨头缺血坏死,其原理是将股骨头前上部分的坏死区移至非持重区。这一方法很快在欧美等地推广。
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套叠肠段切除吻合术
套叠肠段切除吻合术适应证1.肠套叠复位后,判明套入肠段已属坏死者。尤当静脉已经栓塞,而热敷后有部分动脉恢复搏动的肠管,观察时间短而放回腹腔,易出现继发性肠坏死。1.肠套叠复位后,发现肠管已坏死,判明其坏死分界线后,切除坏死肠段,行小肠-小肠或小肠-结肠端端吻合(操作参见小肠切除吻合术)。
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关节清理及游离体摘除术
手术名称:关节清理及游离体摘除术别名:articulardebridementandexcisionofcorpusliberum分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/剥脱性骨软骨炎的手术治疗ICD编码:80.1002概述:关节清理及游离体摘除术用于剥脱性骨软骨炎的手术治疗。早期有关节钝痛症状。麻醉和体位:1.硬膜外麻醉或腰椎麻醉。
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植物病毒病
植物病毒病是由植物病毒寄生引起的病害。如烟草花叶病毒和黄瓜花叶病毒。病毒除夺取受侵染植物的一部分营养外,主要是可改变寄主植物的正常代谢过程,干扰或破坏其呼吸作用、、酶的活性,以及生长素和其他激素的代谢等。这类病毒一般均能以汁液传播,并引起花叶型症状,如黄瓜花叶病毒等。口针型相当于非持久性传毒;
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回肠双口式造瘘术
手术图解⑴外置病变肠袢⑵将系膜与腹膜固定后,缝合切口⑶切除坏死肠袢⑷钳夹近端和远端肠管壁,使局部坏死后互相连通图1回肠双口式造瘘术适应证绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂,有严重休克、衰竭、不能耐受一期切除者,可先将肠外置,待病人情况好转,肠壁、腹壁间粘膜后,切除肠袢作双口式肠造瘘。
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马铃薯Y病毒
中文名称:马铃薯Y病毒英文名称:PotatovirusY分类类型:种分类:马铃薯Y病毒科马铃薯Y病毒属马铃薯Y病毒GeneBank编号:[AF237963]马铃薯病毒病:马铃薯病毒病分布广泛,发生普遍。马铃薯S病毒(PVS)寄主范围较窄,系统侵染只限于少数几种茄科植物。症状:马铃薯病毒病在田间常表现花叶、坏死和卷叶三种类型症状。
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细菌性心肌炎
心肌脓肿常由化脓菌引起,如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等。脓肿周围心肌有不同程度的变性、坏死,间质内有中性粒细胞及单核细胞浸润。白喉性心肌炎白喉杆菌可产生外毒素,一方面可阻断心肌细胞核蛋白体的蛋白质合成,另一方面可阻断肉碱介导的长链脂肪酸运入线粒体,导致心肌细胞脂肪变性和坏死。
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钻孔和穿针固定术
手术名称:钻孔和穿针固定术别名:Smillie法;若上述大片负重区的坏死软骨病变已分离,仅由纤维组织连接,则应做钻孔和内固定术。当关节有较重的滑膜炎时,切开关节滑膜即可见有淡黄色关节液流出。切开关节囊后,向内侧牵开股内侧肌,显露关节面近端股骨内髁内侧的非关节面区。:术后处理:石膏托固定患肢4周。
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Smillie法
手术名称:钻孔和穿针固定术别名:Smillie法;若上述大片负重区的坏死软骨病变已分离,仅由纤维组织连接,则应做钻孔和内固定术。当关节有较重的滑膜炎时,切开关节滑膜即可见有淡黄色关节液流出。切开关节囊后,向内侧牵开股内侧肌,显露关节面近端股骨内髁内侧的非关节面区。:术后处理:石膏托固定患肢4周。
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钻孔术和穿针固定术
手术名称:钻孔和穿针固定术别名:Smillie法;若上述大片负重区的坏死软骨病变已分离,仅由纤维组织连接,则应做钻孔和内固定术。当关节有较重的滑膜炎时,切开关节滑膜即可见有淡黄色关节液流出。切开关节囊后,向内侧牵开股内侧肌,显露关节面近端股骨内髁内侧的非关节面区。:术后处理:石膏托固定患肢4周。
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Nd-YAG激光凝固治疗
操作名称:Nd-YAG激光凝固治疗适应证:Nd-YAG激光凝固治疗适用于:1.早期胃癌主要应用于黏膜切除后的残留病变、复发性病变、拒绝手术的患者、具有手术高危因素的患者,癌切除困难的病变,无明显的淋巴结转移的病变。10mg及异可利定(解痉灵)20mg。2.常规胃镜检查,发现病灶后,将石英光导纤维经内镜活检孔道插入胃内。
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蛔虫性肠梗阻的手术
手术名称:蛔虫性肠梗阻的手术分类:小儿外科/小肠的手术概述:肠管内蛔虫扭转成团,阻塞并刺激肠管痉挛,肠壁炎性水肿,可由部分性梗阻发展为完全性梗阻,甚而引起肠坏死、穿孔,造成弥漫性或局限性化脓性腹膜炎(图12.8.6-1,12.8.6-2)。5.合并阑尾蛔虫症。5.腹壁切口缝合必要时加减张缝线。
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痈(皮肤科)
概述:痈(Carbuncle)是几个疖相互融合或数个邻近的毛囊或皮脂腺化脓感染所致的皮肤深层脓皮病。如糖尿病、肾炎、营养不良、心力衰竭、低丙种球蛋白血症、天疱疮、剥脱性皮炎以及长期使用皮质类固醇激素者。鉴别诊断:1.疖毛囊性炎性结节的基础上形成脓肿,浸润较轻,全身症状较轻,坏死组织不明显,表面没有多少溃孔。
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结扎法
概述:结扎法(ligationmethod)又称缠扎法,是指用线结扎病变部位的根部,使其经络阻塞,气血不畅,渐至脱落坏死,再经创面组织修复的治疗方法。结扎法的禁忌证:癌肿,血瘤。方法:凡头大蒂小的赘疣、痔核等,可在根部以双套结扣住扎紧。如脉络断裂,可先找到断裂的络头,再用缝针引线贯穿出血底部,然后系紧打结。
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缠扎法
概述:缠扎法即结扎法(ligationmethod)。是指用线结扎病变部位的根部,使其经络阻塞,气血不畅,渐至脱落坏死,再经创面组织修复的治疗方法。缠扎法的禁忌证:癌肿,血瘤。方法:凡头大蒂小的赘疣、痔核等,可在根部以双套结扣住扎紧。如脉络断裂,可先找到断裂的络头,再用缝针引线贯穿出血底部,然后系紧打结。
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白血病性咽峡炎
咽部典型的组织坏死性表现以及备注检查见白细胞剧增,有原始细胞和幼稚细胞,这些变化在骨髓象中更为明显。如体质极差,可不发热,仅有低热。扁桃体及舌根部淋巴组织无炎症性肿大,在急性白血病早期,常有全身各部位无痛性淋巴结肿大,咽部溃烂可引起剧烈疼痛、吞咽困难、口臭及有时发生张口受限等症状。
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番茄丛矮病毒属
被番茄丛矮病毒属病毒侵染的寄主中,病毒粒子在植物薄壁组织和辅导组织中都存在。该属病毒引起的最显著细胞病变特征是在细胞质中产生多泡体结构,多泡体的体积可大到占据细胞质的大部分,有时在叶绿体中也可看到周边小泡,多泡体可能是RNA复制的场所。黄瓜坏死病毒通过油壶菌的游动孢子传播,一些病毒可低水平种传。
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心脏钝性闭合伤
概述:心脏钝性闭合伤约占胸部伤的10%~病因病理病机:受伤机制有:①直接作用:一定强度的单向力量直接作用于心前区造成损伤,或可伴之胸骨和肋骨骨折的刺伤。⑦创伤性室壁瘤:为心肌挫伤后坏死或冠状动脉阻塞引起的真性室壁瘤。血清磷酸肌酸激酶同功酶CPK-MB和乳酸脱氢酶同功酶LDH1和LDH2有诊断价值。
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新生儿皮下坏疽
概述:新生儿皮下坏疽也是一种急性蜂窝织炎,常由金黄色葡萄球菌引起,好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部,偶尔发生在枕部、肩、腿和会阴部,在冬季比较容易发生。但脓液积聚较多时,也可出出“波动”。中央部皮肤变黑,出现逐渐增大的坏死区。尿布疹的皮肤红布不肿,硬皮病的皮肤肿而不红,两者都无感染的全身症状。
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特发性心肌炎
孤立性心肌炎(isolatedmyocarditis)亦称特发性心肌炎(idiopathicmyocarditis),至今原因不明。急性型常导致心脏扩张,可突然发生心力衰竭致死。心肌细胞较少发生变性、坏死。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物,周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润,混有许多多核巨细胞。
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孤立性心肌炎
孤立性心肌炎(isolatedmyocarditis)亦称特发性心肌炎(idiopathicmyocarditis),至今原因不明。急性型常导致心脏扩张,可突然发生心力衰竭致死。心肌细胞较少发生变性、坏死。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物,周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润,混有许多多核巨细胞。
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胫骨中段肿瘤切除骨段移植重建术
手术名称:胫骨中段肿瘤切除骨段移植重建术别名:胫骨中段肿瘤切除同种骨段移植重建术;取仰卧位。手术步骤:1.切口:皮肤切口起自胫骨结节下方,沿胫骨嵴外缘向远侧延伸至所需长度,活检切口应在切除范围内。取胫骨近端及远端髓内组织送病检确定有无肿瘤浸润。剥离内外侧皮瓣应在深筋膜下进行,以防术后皮肤边缘坏死。
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胫骨中段肿瘤切除同种骨段移植重建术
手术名称:胫骨中段肿瘤切除骨段移植重建术别名:胫骨中段肿瘤切除同种骨段移植重建术;取仰卧位。手术步骤:1.切口:皮肤切口起自胫骨结节下方,沿胫骨嵴外缘向远侧延伸至所需长度,活检切口应在切除范围内。取胫骨近端及远端髓内组织送病检确定有无肿瘤浸润。剥离内外侧皮瓣应在深筋膜下进行,以防术后皮肤边缘坏死。
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肝炎后肝硬化
概述:肝炎后肝硬化以病毒性肝炎所致者为最常见,主要由慢性活动性肝炎引起,亚急性重症肝炎治愈后多发展为本病。特点为:肝细胞坏死区大小不等、分布不匀。大片坏死区的纤维束较粗较宽,小片坏死区较细较窄。1.大结节性肝炎后肝硬化起病急骤,潜伏期短,症状明显,多有食欲不振、恶心、黄疸、肝区痛、腹痛及明显腹胀。
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香石竹环斑病毒属
病毒感染寄主植物的茎、叶、花和根,也感染顶端分生组织。香石竹环斑病毒在自然条件下只感染几种石竹科植物,实验中可侵染25个科的133种双子叶植物,引起叶片斑驳、环斑、矮化和畸形,有时叶尖坏死。病毒易机械接种传播,无种传,不能由昆虫、线虫和土壤真菌传播,但能由未加生物介体的土壤传播。
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腹壁成形术
名称:腹壁成形术适应证:腹壁成形术适用于:1.伴有局限性瘢痕的腹部肥胖者。患者取截石位(屈髋、屈膝、半坐位),拉紧分离的腹部皮肤定位脐孔,切除直径3~(5)术后注意呼吸状况,监控血氧含含量及饱和度,如遇有呼吸困难和缺氧时,即刻松解腹部压力,增加腹式呼吸,缓解缺氧。2.术区脂肪液化、坏死,慢性窦道形成。
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颏延长成形术
手术名称:颏垂直延长术别名:颏延长成形术;麻醉和体位:一般采用阻滞麻醉,必要时经鼻腔气管内插管全麻。取仰卧位。2.口腔清洁护理,每天用3%双氧水及生理盐水交替冲洗口腔1次。并发症:颏部降低术的主要并发症除了黏膜切口裂口、感染及颏神经损伤等与颏前移术类同外,还有局部血肿、游离植骨块坏死以及下唇过短等。
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颏垂直延长术
手术名称:颏垂直延长术别名:颏延长成形术;麻醉和体位:一般采用阻滞麻醉,必要时经鼻腔气管内插管全麻。取仰卧位。2.口腔清洁护理,每天用3%双氧水及生理盐水交替冲洗口腔1次。并发症:颏部降低术的主要并发症除了黏膜切口裂口、感染及颏神经损伤等与颏前移术类同外,还有局部血肿、游离植骨块坏死以及下唇过短等。
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颏部降低术
手术名称:颏垂直延长术别名:颏延长成形术;麻醉和体位:一般采用阻滞麻醉,必要时经鼻腔气管内插管全麻。取仰卧位。2.口腔清洁护理,每天用3%双氧水及生理盐水交替冲洗口腔1次。并发症:颏部降低术的主要并发症除了黏膜切口裂口、感染及颏神经损伤等与颏前移术类同外,还有局部血肿、游离植骨块坏死以及下唇过短等。
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化脓性腱鞘炎
概述:化脓性腱鞘炎大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起,而血源性感染则较少见。化脓性腱鞘炎是手部一种严重的感染,发病迅猛,当鞘管内尚未形成脓液时,即可出现明显的全身症状,如高热、寒战、恶心、呕吐、白细胞增高等。若发现肌腱已变性、坏死,则将坏死肌腱和鞘管全部切除,冲洗后伤口内填油纱引流,换药使伤口愈合。
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近排腕骨切除术
手术名称:近排腕骨切除术别名:proximalrowcarpectomy分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗ICD编码:77.9402概述:近排腕骨切除术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。在伸指总肌腱桡侧和尺侧分别纵行切开伸肌支持带,注意勿损伤斜过切口的伸拇长肌腱。
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长线形病毒属
长线形病毒属单个病毒的自然寄主和实验寄主均有限,病毒症状主要是黄化型(如矮化、卷叶、叶片黄化或变红、结实推迟和变小),或者是木质茎杆上呈现凹点,侵染呈系统性,但通常局限于韧皮部,引起韧皮部不同程度的坏死。我国已有报道的是甜菜黄化病毒、麝香石竹坏死斑点病毒、柑橘速衰病毒和小麦黄叶病毒。
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喉癌的放射治疗
操作名称:喉癌的放射治疗适应证:1.根治性放射治疗早期病例,可按根治性放射治疗计划进行。3.术前、术后放射治疗中、晚期喉癌、无气道梗阻时行术前放射治疗;部分喉切除或全喉切除术,切缘不净者可行术后放射治疗。4.有明显的喉喘鸣、呼吸困难等呼吸道梗阻症状者。注意事项:注意放射反应、并发症和后遗症。
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颜面部疖、痈
本病多发生于中青年人,以上唇多见,发生在“危险三角区”的疖易使感染扩散引起危及生命的败血症或海绵窦化脓性血栓性静脉炎,因此,早治疗是关键。紫红色炎性浸润块,质硬,表面有多数脓头,周围皮肤坏死呈蜂窝状小脓腔;血中白细胞及中性粒细胞计数增多;辅助检查1.对单纯疖肿病例检查专案以检查框限“A”为主;
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TSWV
症状:番茄斑点枯萎病毒侵染引起花生芽枯病等植物病症,患病植株顶端叶片出现很多伴有坏死的褪绿环斑或黄斑,常沿叶柄或顶端表皮下的维管束变为褐色坏死或导致顶端枯死,顶端生长受抑,严重的节间短缩、叶片坏死,植株矮化明显。番茄斑萎病毒通过蓟马传播,蓟马若虫获毒,成虫传毒。
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番茄斑点枯萎病毒
症状:番茄斑点枯萎病毒侵染引起花生芽枯病等植物病症,患病植株顶端叶片出现很多伴有坏死的褪绿环斑或黄斑,常沿叶柄或顶端表皮下的维管束变为褐色坏死或导致顶端枯死,顶端生长受抑,严重的节间短缩、叶片坏死,植株矮化明显。番茄斑萎病毒通过蓟马传播,蓟马若虫获毒,成虫传毒。
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骨盆截骨术
手术名称:骨盆截骨术别名:耻骨切骨术;麻醉和体位:1.全麻或连续硬膜外麻醉。2.仰卧位,患髋用薄沙袋垫高。在小粗隆处骨膜下剥离髂腰肌抵止,骨膜下剥离髂骨内外板至坐骨大切迹,将两把拉钩放置于坐骨切迹处,牵开髂骨周围组织。修剪矩形骨块后植入截骨裂隙(图3.20.3.4.1-4),用2~逐层缝合切口。
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无菌肠减压术
无菌肠减压术肠减压术的目的在于排除肠内积气积液,消除肠管膨胀,改善显露,有利于手术操作;2.肠腔内有毒性的气体、液体较多,吸收后将引起严重中毒症状者。16号导管)吸引,排出肠内气体及液体。结束减压后收紧荷包缝线,外加浆肌层间断缝合,减压口周围肠壁用红汞或1∶1000新洁尔灭消毒。
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耻骨切骨术
手术名称:骨盆截骨术别名:耻骨切骨术;麻醉和体位:1.全麻或连续硬膜外麻醉。2.仰卧位,患髋用薄沙袋垫高。在小粗隆处骨膜下剥离髂腰肌抵止,骨膜下剥离髂骨内外板至坐骨大切迹,将两把拉钩放置于坐骨切迹处,牵开髂骨周围组织。修剪矩形骨块后植入截骨裂隙(图3.20.3.4.1-4),用2~逐层缝合切口。
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牙挫伤
疾病分类:口腔科疾病概述:跌倒、打击、碰撞等直接或间接损伤,容易造成牙挫伤,这是牙损伤中最轻的一种类型,此种损伤的特点为牙齿仍然完整,只是连接牙齿和牙槽骨的牙周膜和通过根尖孔进入牙髓的血管神经束受损伤,一般前牙挫伤多见。如不及时处理或处理不当,可导致颌骨发育异常,牙齿错位,牙髓组织坏死等。
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下咽癌的放射治疗
操作名称:下咽癌的放射治疗适应证:1.早期病变,尤其是肿物呈外生性生长的可首选放射治疗。6.手术后复发的患者,条件许可时行姑息性放射治疗。4.有明显的喉喘鸣、呼吸困难等呼吸道梗阻症状者。1.放射源以60Coγ射线或高能X射线为首选,辅以电子线。预防性照射的剂量为50Gy左右。注意事项:注意放射反应、并发症和后遗症。
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冷冻治疗
冷冻治疗冷冻方法1.接触法将冷冻治疗器上特制的平面铜头置于病损表面,然后降温治疗,加压接触可提高冷冻深度。如胀痛较剧,可用无菌注射器将疱液抽出。如水疱已破,可涂以2%甲紫溶液。4.按病损大小选择冷冻头,然后抵于病损处,输出液氮,待表面出现冰霜时开始计时,或观察至局部病损组织变白、发硬时为度。
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人工关节置换术
人工关节置换术包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,适用于Ⅲ~Ⅳ期股骨头坏死,髋关节疼痛发生而不能用非手术治疗缓解,髋关节活动明显受限,x线示股骨头变扁塌陷出现骨关节炎,病变范围大,不易做截骨术。1968年Muler进行不用骨水泥固定的双杯关节成形术,1970年Furuya首先使用骨水泥固定的假体杯。
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阿米巴病肠穿孔
疾病分类:普通外科疾病概述:阿米巴病是由溶组织阿米巴原虫所引起的疾病。疾病描述:肠阿米巴病的溃疡一般较表浅,但感染严重时,也可发生较深的溃疡而引起肠穿孔;诊断检查:已确珍为阿米巴痢疾的病人,突然发生腹痛及腹膜炎表现时.诊断不难。2.注意饮水、饮食卫生,水果和生吃的蔬菜要洗净,养成饭前便后洗手的习惯。
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痈切开引流术
痈切开引流术手术图解图1痈的各种切口图2翻开四角皮瓣后,切除皮下坏死组织适应证痈的病变范围较大,引流不畅,经各种非手术疗法不能控制时,应在全身应用抗生素的同时,作切开引流(面、唇痈除外)。手术步骤[1.切口在痈的肿胀处作+形或++形切开,深度须达痈的基底部(深筋膜层),长度须达病灶边缘的健康组织[图1]。
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细菌性协同性坏疽
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:细菌性协同性坏疽首由Meleney描述,又名手术后进行性协同性坏疽、Meleney协同性坏疽、慢性穿凿性窦道性溃疡。是一种皮下组织感染,但亦侵犯筋膜板。治疗方案:早期广泛切开,清除坏死组织,全身给予足量抗生素,在抗生素控制感染的情况下,局部可使用皮质类固醇软膏,以促使溃疡的愈合。
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脓液
脓液是机体局部炎症组织坏死的溶解产物。在炎症过程中,由于局部血液循环严重障碍及病原菌的内、外毒素作用等,可发生局部组织营养不良及变性,最后导致坏死。坏死组织在细菌毒素及死亡的白细胞释放出的蛋白酶作用下,水解化为脓液。不同致病菌感染引起的化脓,其脓液性状亦有区别。大肠杆菌引起者则有粪臭等。