桥型结膜瓣遮盖术

手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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3 分类

眼科/结膜手术/结膜遮盖术

4 ICD编码

11.5301

5 概述

桥状结膜瓣遮盖术是用桥状的结膜瓣,覆盖角膜或巩膜穿通伤口或组织缺损,以及顽固性角膜溃疡和角膜瘘等,防止感染并促进愈合。

目前,由于显微镜下眼部手术的广泛开展,本手术已经不常被临床应用。

6 适应

桥状结膜瓣遮盖术适用于:

角膜溃疡穿孔及角膜中央部穿通伤合并角膜组织缺损,又无角膜移植条件者(图8.3.3.1-1~8.3.3.1-3)。

7 麻醉体位

表面麻醉及手术区结膜浸润麻醉

8 手术步骤

1.沿角膜缘由12~6点钟处剪开球结膜,根据角膜创面的大小,一般应比病损区宽2mm,于第1切口外侧做第2切口,两切口互相平行(图8.3.3.1-4)。

2.剥离结膜组织,做成桥状结膜瓣(图8.3.3.1-5)。处理角膜病变区,用丝线固定在近角膜缘的巩膜表层,予以结扎(图8.3.3.1-6)。

9 中注意要点

1.结扎缝线前应对角膜溃疡面进行刮除或烧灼,以利创面与结膜愈着。

2.固定结膜瓣的缝线一定要固定在巩膜表层,以防缝线移动或脱落。

10 术后处理

1.术毕结膜囊内涂抗生素眼膏,双眼包扎。

2.术后隔日换药,术后5d打开健眼,7d拆线。

编辑: 审核:sun
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