髂静脉造影

医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

qià jìng mài zào yǐng

2 操作名称

髂静脉造影

3 适应

髂静脉造影适用于:

1.髂静脉受压综合征

2.髂、股静脉血栓形形形成。

3.不明原因的单或双下肢肿胀,排除髂静脉阻塞性病变。

4 禁忌

1.对比剂和麻醉剂过敏。

2.严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。

3.极度衰弱和严重凝血功能障碍者。

4.穿刺局部感染高热者。

5.盆腔急性炎症及慢性炎症的急性发作。

5 准备

1.病人准备

(1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书。

(2)向病人解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合。

(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间

(4)必要的影像检查,如B超、CT等。

(5)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

(6)术前4h禁饮食。

(7)穿刺部位常规备皮,必要时给予镇静剂。

(8)建立静脉通道,便于术中用药及抢救。

2.器械准备

(1)心血X线机及其附属设备。

(2)造影手术器械消毒包。

(3)穿刺插管器材,如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等。

(4)压力注射器及其针筒、连接管。

3.药品准备

(1)对比剂:有机碘水制剂(40%~60%离子型或相应浓度的非离子型)。

(2)麻醉剂抗凝剂及各种抢救药物

6 方法

1.静脉穿刺法  嘱病人行Valsalva试验,使股静脉扩张,穿刺静脉

2.静脉插管法  经皮穿刺静脉,插管至下腔静脉端注射对比剂采像。

3.下肢静脉顺行法  穿刺足背静脉注射对比剂,通过循环途径使髂静脉显像。

4.注射参数包括髂总静脉造影,对比剂用量18~20ml/次;注射流率5~7ml/s;髂内或髂外静脉造影,对比剂用量10~12ml/次,注射流率3~4ml/s。

5.造影体位为正位,必要时加斜位。

6.造影程序为2~3帧/s,注射延迟0.5s。曝光持续至髂静脉的末梢显像。

7.造影完毕拔出导管,局部压迫后加压包扎。

8.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7 注意事项

1.掌握适应证和禁忌证。

2.做好术前准备工作。

3.术前与病人及家属谈话,说明造影的作用,危险及并发症,并签订造影协议书。

4.术中密切观察病人反应

5.术后卧床休息,观察病人有无插管及造影引起的并发症。

6.髂静脉造影若向心端穿刺静脉插管,一侧插管行对侧髂静脉造影

7.防治下述并发症

(1)穿刺插管引起的并发症:局部血肿、动静脉瘘、静脉穿孔或破裂血栓形成静脉炎等。

(2)对比剂引起的并发症:喉头水肿肺水肿惊厥休克等。

编辑:banlang 审核:sun
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