麦粒肿切开术

眼睑手术 手术 眼睑小手术 眼科手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

mài lì zhǒng qiē kāi shù

2 英文参考

Incision of Hordeolum

3 手术名称

麦粒肿切开术

5 分类

眼科/眼睑手术/眼睑小手术

6 ICD编码

8.2201

7 概述

麦粒肿发生眼睑腺体的急性化脓性炎症发生眼睑皮肤Zeiss腺或睫毛毛囊者为“外麦粒肿”,发生于睑板腺者为“内麦粒肿”(图8.1.1.1-1,8.1.1.1-2)。

8 适应

麦粒肿切开术适用于:

炎症已局限,出现黄白色脓点(图8.1.1.1-3)。

9 禁忌症

对于脓肿充血水肿情况严重异伴有明显疼痛者,女性应避开经期

10 术前准备

局部消毒,尤其注意睫毛根部及结膜囊部位。

11 麻醉体位

卧位。不合作的小儿可服10%水合氯醛5~100ml(0.1g/kg)或肌肉注射氯胺酮(5mg/μg)短效全麻。

12 手术步骤

用尖刀刀尖刺切,在脓点中央挑破。切口要足够大,以使脓液自行排出。外麦粒肿刀口顺皮纹与眼睑缘平行(图8.1.1.1-4),内麦粒肿切口与睑板腺走向一致,垂直于睑缘(图8.1.1.1-5),注意用刀尖向上挑切,避免损伤睑缘。如有脓栓可用平头镊挟除。

13 中注意要点

1.术中尽量少用捏、挤等动作。

2.未成熟、未出现脓点时不应手术切开。可先用热敷促其化脓成熟。此期间不能挤压,面部静脉缺少静脉瓣,挤压后细菌易循静脉向远处扩散,甚至有造成蜂窝织炎、海绵窦血栓及败血症的危险,应特别注意

3.外麦粒肿切口与睑缘平行,切口与皮纹及眼轮匝肌一致,愈后不形成明显瘢痕。内麦粒肿切口与睑缘垂直,不损伤睑板腺。应注意切口勿直抵睑缘,以免致睑缘畸形

4.切口要足够大,使脓液自行排出,禁忌挤压抓扒,脓栓可用镊子挟出。大的麦粒肿可置橡皮引流条,次日换药时拽出。

5.反复发作的病例,应注意保持眼部清洁矫正屈光不正,排除全身性疾病如糖尿病等,提高身体抵抗力。全身可采用自身疫苗疗法或自体血5~10ml肌注,内服清热解毒中药导赤散黄连解毒汤等。

14 术后处理

以消炎眼液滴眼,涂抗生素眼膏,眼垫包盖。全身口服抗生素,如先锋霉素、氧氟沙氟沙氟沙星等。轻症者次日可去掉眼垫滴用抗生素眼液,重症者每日换药一次,2~3d后即消炎痊愈

15 述评

切口愈合延迟时应注意局部的清洁

编辑:banlang 审核:sun
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