2 英文参考
Loracarbef[湘雅医学专业词典]
3 氯碳头孢介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Loracarbef
3.3 别名
3.4 分类
抗生素 > 其他β内酰胺类
3.5 剂型
1.胶囊:200mg；400mg；
2.口服液:100mg（5ml）；200mg（10ml）。
3.6 氯碳头孢的药理作用
氯碳头孢抗菌谱广，对绝大多数革兰阳性菌包括A组链球菌、肺炎球菌、对甲氧西西林敏感的金黄色葡萄球菌的活性较强，但对耐甲氧西西林的金黄色葡萄球菌无活性。体外对流感嗜血杆菌、大肠杆菌、卡他莫拉菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、痢疾杆菌有活性。但肠杆菌、沙雷菌属、假单胞菌、普通变形杆菌和脆弱拟杆菌内对氯碳头孢耐药。
3.7 氯碳头孢的药代动力学
口服易吸收，吸收率为90%。儿童单剂量7.5mg/kg或15mg/kg顿服，达峰时间为1.2h，血浆峰浓度分别为12.6mg/L或18.7mg/L。成人单剂量200mg或400mg以胶囊或口服液顿服，达峰时间为1.2h或0.8h，血液浓度均为8.14mg/L。氯碳头孢可迅速分布于各组织体液，在体内几乎不被代谢，血浆半衰期为1.1～1.2h，血浆蛋白结合率为25%，主要以原形药物由尿液排出，肾功能不全者血浆半衰期可延长。
3.8 氯碳头孢的适应证
用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、中耳炎、皮肤与软组织感染等。
3.9 氯碳头孢的禁忌证
对氯碳头孢过敏者禁用。
3.10 注意事项
对青霉素过敏者慎用。患有皮疹、哮喘、肾功能不全者慎用。孕妇及哺乳妇女慎用。用药期间同时饮酒者可出现双硫醒样反应。为预防出血的发生，应同时每周2次给予维生素K口服，每次10mg，每天3次，凡用药超过每天4g，疗程长于3天者应注意发生出血反应的可能，并做出血时间及凝血酶原时原时间测定。静注速度宜缓慢。氯碳头孢溶解后在室温保存下不得超过24h，低温下不得超过72h。
3.11 氯碳头孢的不良反应
3.12 氯碳头孢的用法用量
口服:成人每次200～400mg，每天2次。儿童每天15～30mg/kg，分2次给予。餐前1h或餐后服用。
3.13 药物相互作用
与氨基糖苷类抗生素联合使用，应检测肾功能。与呋塞米等强利尿剂联合使用可造成肾损害，应避免同时使用。
3.14 专家点评
氯碳头孢可作为治疗呼吸系统、泌尿系统、皮肤与软组织感染的替代药物。国外报道，一项双盲、对照的临床试验中，用氯碳头孢治疗链球菌性咽炎的有效率与青霉素V相同；治疗儿童中耳炎和成人鼻窦炎的疗效与阿莫西林/克拉维酸相同；治疗细菌性支气管炎同头孢克洛相同。另一项对319例急性支气管炎患者进行的双盲、对照的临床试验，160例患者口服氯碳头孢，每次200mg，每天2次，连续7天；对照组150例口服头孢克洛每次250mg，每天3次，连续7天。在可评价的患者中，应用氯碳头孢的治愈率为68.3%、改善率为27.0%，对照组痊愈率为66.1%、改善率为28.6%，细菌学清除率分别为82.5%和82.1%。