2 益多酯介绍
2.1 药品名称
2.2 英文名称
Etofylline Clofibrate
2.3 别名
特调酯；洛尼特；羟乙茶碱安妥明；多利平脂；羟乙茶碱氯贝特；羟乙茶碱氯贝丁酯；多利脂；Duolip；Theofibrate
2.4 分类
循环系统药物 > 调整血脂及抗动脉粥样硬化药物 > 氯贝丁酯类药
2.5 剂型
胶囊剂：250mg。
2.6 益多酯的药理作用
调脂的机制至今尚未完全阐明。氯贝酸具有明显影响脂质转运的作用，茶碱有缓和的扩张冠状动脉和轻度利尿作用。一般能使TC降低18.6%～25%，TG降低27.6%～35%，LDL-C降低29%，HDL-C升高26%～42%。
2.7 益多酯的药代动力学
2.5h和6.6h。血浆半衰期分别为12h和6h。代谢产物经尿排出，8h内约排出理论量的10%。益多酯对肝脏的毒性作用明显低于氯贝特及非诺贝特。
2.8 益多酯的适应证
2.9 益多酯的禁忌证
孕妇禁用。
2.10 注意事项
2.11 益多酯的不良反应
明显小于氯贝丁酯。常见不良反应有轻度消化系症状、皮肤瘙痒、白细胞减少、一过性转氨酶升高、肝功能异常，血尿素氮及肌酐暂时性增高。
2.12 益多酯的用法用量
每次0.25g，每天2～3次。
2.13 药物相互作用
可增强香豆类抗凝血药的作用，长期服用时注意调整抗凝血药的用量。
2.14 专家点评
使用该药治疗各型高脂蛋白血症（Ⅰ型除外），可使CH降低13%～23%，TG降低24%～50%，总脂降低14%～31%，有效率47%～80%。北京协和医院对益多酯和非诺贝特治疗高脂蛋白症疗效进行比较，结果表明益多酯使TGF降低4%，总有效率67.2%，TG下降17.8%，总有效率69.7%，而非诺贝特TG和TC分别下降48.8%和22.4%，总有效率77.4%，表明益多酯与非诺贝特有相似的降脂作用。
3 益多酯中毒
益多酯（羟乙茶碱安妥明、茶贝特、多利平脂、特调脂、洛尼特、降脂灵[1][质疑]益多酯的别称）能降低血中TG和LDL-C，提高HDL-C。主要用于治疗Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂蛋白血症。本药口服后1h起效，半衰期5.5～6.9h，代谢物经尿排出。小鼠口服LD50为11.7g/kg，大鼠为17.0g/kg，狗为10.0g/kg。常用量口服每次0.25g，2/d，于早晚餐后服用。主要损害胃肠道等。[1]
3.1 临床表现
常见有消化道反应如恶心、食欲缺乏及胃部饱胀感。偶见白细胞减少及一过性血清转氨酶、肌酐、尿素氮增高等。[1]
3.2 治疗
1.立即停药。
2.保肝治疗。
3.对症及支持疗法。
4 参考资料
- ^ [1] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：158．