卵巢冠囊肿手术

妇科手术 手术 卵巢肿瘤手术 腹部手术 妇产科手术 良性疾病手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

luǎn cháo guàn náng zhǒng shǒu shù

2 英文参考

parovarian cystectomy

3 手术名称

卵巢冠囊肿手术

4 别名

paraovarian cystectomy

5 分类

产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/卵巢肿瘤手术

6 ICD编码

65.2202

7 概述

卵巢冠囊肿手术用于卵巢肿瘤的手术治疗。 手术是治疗卵巢肿瘤的主要手段,对儿童及年轻病人多取患侧附件切除术或单纯卵巢肿瘤剔除术;而绝经期前后绝经后病人,多行全子宫及双侧附件切除术

卵巢冠囊肿发生在中肾管和卵巢冠的囊肿生长在阔韧带两层腹膜中间,是阔韧带囊肿的一种,位于输卵管系膜内2/3者无蒂,位于系膜外1/3者有蒂,其上方有输卵管,下方有卵巢,常被诊断为卵巢囊肿囊肿上皮组织有分泌功能,可能增大,有时还能引起症状,一旦发现应该进行切除(图11.1.4.1.2.3-1~11.1.4.1.2.3-3)。

8 适应

卵巢冠囊肿手术适用于:>4cm的卵巢冠囊肿,易引起附件解剖改变,输卵管往往被拉长,囊肿活动度大,会引起扭转导腹痛,需手术治疗。

9 术前准备

宜在月经干净后3~7d内手术,如在月经周期后半期B超检查发现的附件区囊肿,可能为增大未破的卵泡黄体囊肿

10 麻醉体位

采用硬膜外或腰麻。平卧位

11 手术步骤

1.切开腹壁,检查囊肿位置及大小囊肿壁薄,位于卵巢上方,输卵管正常或附于囊壁上。

2.切开包裹肿瘤输卵管系膜(图11.1.4.1.2.3-4)  近有人建议行纵切口,可防止损伤过多血管,以免影响输卵管卵巢血液供应。

3.剥离囊肿  用手指或刀柄剥离囊壁间隙至完整剥出。

4.缝合囊腔  如剥离后的囊腔大,可用3-0肠线或中号丝线间断缝合关闭囊腔(图11.1.4.1.2.3-5)。如为纵行切口,应横行缝合以防止输卵管扭曲,影响功能

5.如涉及输卵管,可行输卵管囊肿一并切除,尽量保留卵巢老年人或患侧卵巢有异常者,可行患侧附件或双附件切除。

12 中注意要点

囊肿很大,切口不必延长,可采取小切口(3~4cm),直视下抽吸囊液后提出囊壁,再剥离囊壁及缝合囊腔。

编辑:banlang 审核:sun
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