2 复方枸橼酸铋钾介绍
2.1 药品名称
2.2 英文名称
Compound Bismuth Potassinm Citrate
2.3 别名
枸橼酸铋钾/替硝唑/克拉霉素；丽珠胃三联；Livzon Wisanlian
2.4 分类
消化系统药物 > 制酸及胃黏膜保护药
2.5 剂型
复方枸橼酸铋钾由枸橼酸铋钾片（白色片）以铋计110mg×4片，替硝唑（绿色片）500mg×2片，克拉霉素（黄色片）250mg×2片组成。
2.6 复方枸橼酸铋钾的药理作用
复方枸橼酸铋钾的枸橼酸铋钾在胃酸的作用下迅速崩解而形成微小的胶态物质，与溃疡面的蛋白质密切结合形成致密，均匀的保护膜，阻止胃酸和胃蛋白酸对溃疡面的侵蚀，促进内源性前列腺素的生成、上皮细胞的再生，加速溃疡组织的自身恢复；此外还有较强的杀灭幽门螺杆菌的作用。替硝唑为5-硝基咪唑类抗菌药，对厌氧菌和幽门螺杆菌都有杀灭作用。克拉霉素是大环内酯类抗生素，对幽门螺杆菌也有较强的杀灭作用。
2.7 复方枸橼酸铋钾的药代动力学
口服在胃中形成不溶性胶沉淀，很难被消化道吸收。微量的铋吸收后主要分布于肾、肝、小肠及其他组织中，以肾分布居多（占吸收的60%），且主要由肾脏排出。
2.8 复方枸橼酸铋钾的适应证
1.十二指肠溃疡、胃溃疡（伴幽门螺杆菌感染者），尤其是复发性和难治性溃疡。
2.慢性胃炎（伴幽门螺杆菌感染者），尤其是其他药物治疗无效且症状较重者。
2.9 复方枸橼酸铋钾的禁忌证
1.对复方枸橼酸铋钾任何成分过敏者。
2.严重肝、肾功能不全者。
3.孕妇。
4.哺乳妇女。
2.10 注意事项
1.肝功能不全者。
2.儿童。
2.11 复方枸橼酸铋钾的不良反应
4.皮肤：可有过敏反应如皮疹、荨麻疹等。以上反应一旦停药可自行消失。
2.12 复方枸橼酸铋钾的用法用量
枸橼酸铋钾片（白色片）：每天2次，每次2片，早、晚餐前0.5h空腹服用。替硝唑片（绿色片）：每天2次，每次1片，早、晚餐后服用。克拉霉素片（黄色片）每天2次，每次1片，早、晚餐后服用。疗程为1周，根据病情，必要时可加服1个疗程。
2.13 药物相互作用
1.复方枸橼酸铋钾中的克拉霉素可增加卡马西平的血药浓度，联用时应调整后者的用量。
2.曾有报道，克拉霉素可能改变非那西丁的代谢，使其浓度增加而偶致心律失常。
2.14 专家点评
复方枸橼酸铋钾是目前治疗HP（幽门螺旋杆菌）感染的主要药物。对治疗HP所致顽固性慢性胃炎，胃和十二指肠溃疡有确切疗效。若与抗菌药物合用，效果更佳，并可显著降低复发率。