3 疾病概述
流感杆菌是人类上呼吸道的正常菌群,以往一直被误认为是流行性感冒的病原菌,但实际致病范围极广,除引起呼吸道病变外,尚可引起脑膜炎、败血症、结膜炎、女性生殖道感染、蜂窝织炎等。不仅是婴幼儿感染的常见致病菌,亦是成人感染的病原菌之一。 人是流感杆菌的唯一宿主,不同地区、不同时期,带菌率可有很大差异,儿童往往高于成人,主要寄居在上呼吸道(鼻咽部)。90%的学龄前儿童曾带有无荚膜菌株,带菌率和患病率随年龄增长而减少。无症状b型菌株的带菌则主要见于成人,儿童中不到5%。该菌通过飞沫传播,有呼吸道流感杆菌感染病例的家庭接触者,带菌率常较高,并可导致家庭内传播。新生儿有来自母体的被动免疫,故发病率较低,但出生后几周至2~3岁时抗体水平下降至最低,此阶段对该菌易感,至5岁左右时,抗体效价逐步增高,发病率渐减。
4 症状体征
3岁以下的婴儿感冒或发热几日后,在面部或上肢发生单一的境界不甚清楚的紫红色蜂窝织炎,损害中心发硬,四周水肿。一般不侵犯附近淋巴结。