3 概述
拉沙热（lassa fever）是一种急性、传染性强烈的国际性传染病。因首例于1969年在尼日利亚东北地区的拉沙镇发现而得名。
居住在西部非洲农村或中心城市多乳头鼠密度高地区的人群为易感人群，年龄以青壮年为多，女性及直接接触病人的医护人员患病者多。
拉沙热的潜伏期为7～l0天，早期无特异性症状，可有发热、寒战、全身不适、头痛和弥漫性肌肉及关节疼痛，喉痛、吞咽困难、呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽和胸痛。也可有头晕、耳鸣。查体见面部水肿，结膜充血，渗出性咽炎，低血压和低脉压，腹部压痛，有时可出现皮肤斑丘疹。
8 流行病学
8.1 传染源和储存宿主
8.2 传播途径
通过接触多乳头鼠尿中排泄大量有感染性的病毒污染物而感染，人与人之间的传播是以直接或间接接触为最常见的方式。通过气溶胶传播也有可能。
8.3 人群易感性
居住在西部非洲农村或中心城市多乳头鼠密度高地区的人群为易感人群，年龄以青壮年为多，女性及直接接触病人的医护人员患病者多。
8.4 流行特征
10 发病机制
拉沙热发病机制尚不清楚，发热期持续存在严重病毒血症，中和抗体出现较晚以及同时存在病毒和特异性抗体，提示可能有细胞介导的免疫功能严重损害。
病理解剖表现为多器官充血、水肿。胸腔、腹腔、心包可有血性渗出。颈、面、肩、背部皮肤可见散在出血点及水肿。镜检发现心脏充血和间质性水肿。肺充血、水肿。脾充血，白髓萎缩，淋巴滤泡减少。肝脏从变性、脂肪浸润到严重的广泛性嗜酸性坏死。肾脏可呈局灶性肾小球坏死。
11 拉沙热的临床表现
潜伏期7～l0天，拉沙热早期无特异性症状，可有发热、寒战、全身不适、头痛和弥漫性肌肉及关节疼痛，喉痛、吞咽困难、呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽和胸痛。也可有头晕、耳鸣。查体见面部水肿，结膜充血，渗出性咽炎，低血压和低脉压，腹部压痛，有时可出现皮肤斑丘疹。第2～4周进入恢复期。
13 实验室检查
拉沙热的发病早期可有中等程度的白细胞减少，血小板减少，凝血酶原时原时间和凝血时间延长。半数病人尿中蛋白质增多，并可查出异常的沉淀物如细胞和颗粒管型。病毒分离和血清学检查是诊断拉沙热的可靠依据，通常将病人的血接种到Vero细胞培养基中，也可将病人的尿、咽部冲洗液、胸水、腹水和心包液接种分离病毒。检测抗体可用补体结合试验、间接荧光抗体试验。