7 概述
阔筋膜额肌悬吊术的原理是人为地将额肌与眼睑组织发生联系，使额肌收缩的力量借悬吊材料的连结直接上提眼睑。
自从Fridenwald和Guyton（1949）介绍用缝线作额肌悬吊术以来，悬吊术已被广泛应用。所用悬吊材料各式各样，如自身阔筋膜、皮肤轮匝肌、真皮等，异体巩膜和异体阔筋膜、硅胶条等。尽管材料不同，原理都是通过悬吊材料将额肌与睑板连接起来。因额肌运动辐度最大在眶缘，所以悬吊材料与额肌的固定点都在眉上缘。
11 手术步骤
1.“W”形悬吊
（1）在上睑皱襞处做2个切口标志，在眉毛上缘附近做3个切口标志，正中切口标志正对瞳孔。
（2）沿标志做上睑及眉毛上切口，每切口长5mm，深达肌层，压迫止血。
（3）从上睑两切口分别穿过睑板做2个预置缝线，再从眉毛上3个切口分别穿过额肌及骨膜，预置3对褥式缝线。
（4）将筋膜引针从外侧眉上切口穿入，经皮下至上睑外侧切口，用预置缝线结扎筋膜条。然后从外侧上睑切口向眉毛上正中切口做隧道，同时将筋膜条引入并结扎固定。
（5）同样，再将筋膜条从内侧眉上经上睑，再从眉上正中切口穿出，分别用预置缝线固定（图8.1.21.5.1-1）。
2.“方”形悬吊
（1）在上睑皱襞及眉毛上缘附近，各做3个切口标志，正中切口正对瞳孔。
（2）沿标志做上睑及眉毛上切口，每切口长5mm，深达肌层，压迫止血。
（3）从内、外侧眉毛上切口，分别在眉上正中切口及上睑3个切口做皮下隧道，使眉上的内、外切口内的筋膜条经上睑内、外侧切口，再经眉上正中切口，分别返回内、外眉上切口。
将两筋膜条末端褥式缝线结扎固定，并埋入皮下（图8.1.21.5.1-2）。
（4）用5-0丝线分别缝合上睑及眉上皮肤切口。上睑切口的缝线可带睑板缝合（图8.1.21.5.1-3～8.1.21.5.1-6）。
