堪萨斯分枝杆菌感染

皮肤科疾病 皮肤非典型分枝杆菌感染 杆菌性皮肤病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

kān sà sī fēn zhī gǎn jūn gǎn rǎn

2 英文参考

mycobacterium kansasii infection

3 概述

堪萨斯分枝杆菌感染(mycobacterium kansasii infection)在1953年在美国堪萨斯城首先发现,以后世界各地均有发现,感染率呈上升趋势。水可能是本菌的栖息地

堪萨斯分枝杆菌感染多见于肺部感染,极少侵犯皮肤皮肤损害好发于暴露部位,为疣状高起不规则的结节,与孢子丝菌病相似,由手背逐渐扩展至前臂伸侧。面部皮损为色素性结痂疹,去痂皮后为浅在性溃疡。下肢皮损逐渐扩大成疣状肉芽肿性大斑块,可伴有轻度下肢水肿,局部淋巴结不肿大,无全身症状

较为敏感药物米诺环素美满霉素)、吡嗪酰胺环丝氨酸乙硫异烟胺等药,以长期联合用药为宜,也有报告使用冻干卡介苗及本菌菌苗有效,也可试用转移因子

5 英文名称

mycobacterium kansasii infection

7 ICD号

A31.8

8 堪萨斯分枝杆菌感染病因

堪萨斯分枝杆菌(mycobacterium kansasii)系慢生长、光产色分枝杆菌。37℃为最适生长温度,约1~3周可形成菌落,45℃不能生长,在鸡蛋固体培养基上可形成S形菌落,偶有R形,易于乳化。在暗处培养不产生色素,菌落经光照射后可产生红色结晶红萝卜素样色素,此为本菌的特点。涂片抗酸染色可见交叉棒状杆菌,多含一至数个异染颗粒。硝酸还原试验和吐温水解试验呈阳性烟酸试验、过氧化酶及中性红试验均呈阴性。小鼠接种有致敏性,腹腔内接种可引起肝、脾、淋巴结自限性肉芽肿。

9 病机

非结核分枝杆菌感染(NTM)对于人类致病的潜能不尽相同。总体来说,作为一个类别,对于人类的致病毒性不像结核分枝杆菌那么强烈,可以移生于人体表面和分泌物,不致引起疾病。组织侵袭一般是事出有因,即发生在已有局部或系统性防御机能障碍的宿主。堪萨斯分枝菌侵入受伤的皮肤伤口,可发生局限性皮损,主要引起肺部感染

10 堪萨斯分枝杆菌感染的临床表现

堪萨斯分枝杆菌感染多见于肺部感染,极少侵犯皮肤皮肤损害好发于暴露部位,为疣状高起不规则的结节,与孢子丝菌病相似,由手背逐渐扩展至前臂伸侧。面部皮损为色素性结痂疹,去痂皮后为浅在性溃疡。下肢皮损逐渐扩大成疣状肉芽肿性大斑块,可伴有轻度下肢水肿,局部淋巴结不肿大,无全身症状

11 实验室检查

脓肿坏死组织中可查到抗酸杆菌

12 辅助检查

表皮层增厚,角质增生伴角化不全。真皮内慢性肉芽肿性炎症,见有单核或多核巨细胞,可伴小脓肿坏死

13 堪萨斯分枝杆菌感染的诊断

堪萨斯分枝杆菌感染应与外伤后疣状肉芽肿皮损相鉴别,通过培养可以确诊。

14 堪萨斯分枝杆菌感染的治疗

较为敏感药物米诺环素美满霉素)、吡嗪酰胺环丝氨酸乙硫异烟胺等药,以长期联合用药为宜,也有报告使用冻干卡介苗及本菌菌苗有效,也可试用转移因子

编辑:taozi 审核:sun
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