5 概述
颞筋膜组织瓣转移矫正术用于面部塌陷畸形的矫正治疗。 颞筋膜组织瓣是带颞浅血管蒂的组织瓣。该瓣具有成活率高,抗感染力强,不易吸收,转移简单、方便,以及术后面部无明显瘢痕等优点,是矫正面部塌陷畸形的良好组织材料。本瓣还可携带全层或半层颅骨瓣(即颞筋膜颅骨瓣),同时矫正面部软组织和骨组织塌陷畸形。面颊及颞区域解剖(图10.11.4.2-1,10.11.4.2-2)。
6 适应症
颞筋膜组织瓣转移矫正术适用于眶下部、颊部塌陷畸形矫正。
10 手术步骤
1.描画出颞浅动脉行经、颞筋膜瓣的颞部及头皮切口线(图10.11.4.2-3)。
2.沿切口线切开皮肤、头皮、皮下组织,显露颞浅筋膜及颞浅动脉、静脉(图10.11.4.2-4)。
3.翻瓣 根据术前计算组织量的大小、范围,切开颞浅筋膜,并在其深面翻起含颞浅血管蒂的颞浅筋膜瓣(图10.11.4.2-5)。
4.潜行分离塌陷区 自颞部切口,向面部塌陷区,在皮下组织深面作潜行分离。
5.用热生理盐水纱布压迫止血。止血后,将颞浅筋膜瓣四边用粗线穿入数针,而后转移至面部塌陷区,并将组织瓣固定在皮肤上,最后缝合切口(图10.11.4.2-6)。
6.颞部放置引流条,充填区和供瓣区适当加压,并避免蒂部受压。