睑裂过大整形术

手术

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

jiǎn liè guò dà zhěng xíng shù

2 适用范围

外眦缝合或缩短术适用于先天性单纯的睑裂过大或无恢复希望并有暴露性角膜炎威胁的麻痹性睑外翻。亦适用于因眼球缺如,眼睑皮肤松弛,无法支托义眼者。

3 手术方法

1.最简单的方法是把外眦部上、下睑游离缘的上皮组织切除,相对创面用3~0丝线作二针直接缝合。此法适用于单纯的睑裂过大。

2.用两个镊子拼拢外眦部睑缘,估计睑裂需要缩短的长度,用美蓝作出标记。在局麻下,在预备缩短部位分别作上下睑缘的灰线切开,并分离睑板结膜层与皮肤肌肉层。在上或下睑切除皮肤肌肉层一个三角,在对侧眼睑则切除险板结膜层一个相似三角形组织。把留下皮肌肉层的眼睑沿睑板切断处作垂直剪开,并将睑缘剪去,再将残留的结膜断缘稍为分离。把切去皮肤、留下睑结膜层的边缘与对侧眼睑的结膜断缘用连续缝线缝合,线端引出睑裂外。另经过睑板穿过一褥式缝线经相对皮肤肌肉层穿出,以加强眼睑两层组织的粘合。最后把游离的皮肤肌肉层牵起,覆盖于对侧三角形的皮肤肌肉层缺损面上,用5~0丝线间断缝合。鼻侧皮瓣的皱褶可作一三角形切除。术后包封,六天后拆线,此法适用于麻痹性睑外翻(图(1)一(9))。

眼裂过大,外眦缩短术:

(1)估计眼裂需要缩短的程度

(2)预定缩短部位分别作上下睑缘灰线切开

(3)分离睑板粘膜层和皮肤肌肉

(4)在下睑切除皮肤肌肉层一个三角

(5)在上睑切除睑板结膜层一个相似三角形组织

(6)上睑留下的皮肤肌肉层的眼睑沿睑板切断处垂直剪开

(7)将下睑结膜层边缘与上睑结膜断缘连续缝合

(8)穿过睑板和相对的皮肤肌肉层作一针褥式缝合

(9)褥式缝合打结时加一油垫,使上下睑两层组织贴合

编辑:banlang 审核:sun
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