2 疾病分类
耳鼻喉科
3 疾病概述
乳头状瘤为喉部常见的良性肿瘤,可能与人乳头状瘤病毒感染有关,手术后易复发,易恶变,恶变者多见于中年以上的患者,应警惕。幼儿型喉乳头瘤与病毒感染及慢性刺激有关,青春期后有自行停止生长的趋势。
诊断依据:1.声嘶、乾咳、喉鸣、呼吸困难。 2.喉镜检查:声带、假声带前联合等处单发或多发苍白、或灰红色、表面粗糙不平呈乳头状肿物。重者达声门下及气管。 3.病理活检或摘除肿物后送检。
治疗原则:1.手术或行镭射切除术。 2.病变广泛者行喉裂开肿行切除术。 3.并发喉梗阻者,应行气管切开术。
疗效评价:1.治愈:肿瘤消除,呼吸通畅,发音基本恢复。气管切开者,拔管后无呼吸困难,伤口愈合。 2.好转:呼吸道基本通畅,肿瘤缩小,症状改善。 3.未愈:肿瘤无明显缩小,症状改善不明显。
9 治疗方案
采用喉镜下摘除术。但儿童患者易复发,常需反复多次手术。摘除时于基底部作电凝固、冷冻或激光疗法,亦可局部涂布鸦胆子油,可减少复发。成人的乳头状瘤经多次摘除而复发者,要注意有恶变的可能,必要时可行喉裂开切除术。