《脉症治方》

明 吴正伦

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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伤湿(附痞脾香港脚)

脉沉细微缓。或涩或濡。皆为湿脉。浮濡为风湿。沉涩为寒湿。滑疾。身热。烦喘。胸满。口燥。发黄。为湿热自甚。洪而动。湿热为痛。症内经云∶地之湿气。感则害人皮肉筋脉。又云∶诸湿肿满。皆属于脾土。按戴氏云∶东南地下。多阴雨。地湿。凡受多从外入。多从下起。腿肿香港脚者多。治当汗散。久者宜疏利。渗泄。西北地高。多食生冷。湿面乳酪鱼肉辛香炙爆之物。或饮酒后。寒气拂郁。湿热之邪。不能发越。故作肿胀。甚则水气胀满。通身浮肿如泥。按之不起。此则自内出也。辩其多少。通利二便而渗泄之。贾氏云湿为土气。火热能生湿土。故夏热而万物湿润。秋凉则万物干燥。湿本不自生。因热拂郁而不能宣行。故停滞而生湿也。况脾脆弱之人。易于感冒。岂必水不流而后为湿哉。人只知风寒之威严。不知暑湿之炎暄。感人于冥冥之中也。治湿之法。宜理脾清热。利小便为上。故曰治湿不利小便。非知治也。治丹溪云∶六气之中。湿热为病。十居八九。湿有自外入者。谓阴雨地湿。皆自外入。宜微汗散。经曰∶湿上甚而热。治以苦温。佐以甘辛。以防风羌活白术苍术茯苓甘草、微汗为动而已。不欲汗多。故不用麻黄桂枝等剂。湿在中下。宜淡渗利小便也。在下宜升提。贾氏谓治湿用葶苈木香散。煎下神芎丸。下水湿。消肿胀利小便。理脾胃。无出乎此。亦妙法也。方加味五苓散治诸湿身重小便不利白术(二钱)白茯苓(一钱五分)猪苓(一钱)肉桂(五分)泽泻苍术(各二钱)羌活(一钱五分)上作一服。姜一片。枣一枚。煎服。如湿在上。肩背疼。头重项强者。加防风白芷(各一钱)、升麻(五分)、微汗之。湿在中。腹胀脐突小便不利。加木通姜皮(各一钱五分)、湿在下。腰膝痛。足重不能移。加薏芯仁(二钱)、木瓜汉防己黄柏(各一钱)。湿热郁成黄胆。两服及遍身如金色者。加茵陈石膏(各二钱)。寒湿在下。腰重足痛。加酒防己附子(各一钱)。湿症汗多者。加黄(一钱)、桂枝当归(各七分)、麻黄根(一钱五分)、风寒湿三气合而为痹。手足缓弱。肌体不仁。加防风防己当归牛蒡子威灵仙(各等分)。诸痿因肺热所致。加人参、黄、生地黄麦门冬防己黄柏(各一钱)、五味子(十五粒)、薏芯仁(一钱五分)。风湿相抟。一身尽痛。手足痿痹。加防风白芷(各一钱)、当归(一钱五分)、乌药五加皮(各一钱二分)、木香(五分)。臂痛。加当归(一钱五分)、白芍药防风川芎白芷(各一钱)、升麻(五分),去猪苓泽泻、桂。香港脚。防己当归木瓜(各一钱五分)、黄柏防风白芷(各一钱)、槟榔、苏叶(各七分),去猪苓泽泻、忌补剂。并洗。诸湿浮肿。并水气上多者。加防风白芷(各一钱五分)、麻黄(一钱)、以汗之。下多者。加茯苓皮生姜皮大腹皮五加皮(各一钱)、木通(一钱五分)、以利之。暑湿熏蒸。令人燥闷。自汗烦渴。加香薷(二钱)、黄连扁豆厚朴(各一钱),去羌活、名薷苓汤麻木气虚湿痰及死血。加人参、黄、当归(各一钱二分)、白芍药防风白芷(各八分)、柴胡升麻(各五分)、黄柏半夏(各一钱)。四肢百节走痛。名痛风。在上。加川芎白芷、酒芩、桔梗(各八分)、当归(一钱)、威灵仙(一钱)、桂枝(七分),去猪苓泽泻、在下。加当归(一钱五分)、牛膝陈皮桃仁木通黄柏防己(各一钱),去羌活,加川独活(七分)。两手挛急。加半夏当归防风天麻白芷(各一钱),去猪苓泽泻桂。两脚挛急。加当归杜仲黄柏木瓜牛膝薏苡仁(各一钱五分),去羌活。走注疼痛。加当归川芎威灵仙(各一钱)、木香枳壳(各七分)。脚跟痛。加当归白芍药薏苡仁(各一钱五分)、知母黄柏牛膝(各一钱),去羌活,加独活