《幼科证治准绳》

明 王肯堂

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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便血尿血

大便下血者,是大肠热结损伤所为也,脏气既伤,风邪自入,或蓄热,或积冷,或湿毒于脾胃,或疳食伤于脏腑,因兹冷热交击,疳湿互作,致动血气,停留于内,凝滞无归,渗入肠中,故大便下血也。或有腹胀冷气在内攻冲,亦令大便下血。又因风冷乘虚客入脾胃,或瘀血在于肠胃,湿毒下如豆汁。又疳伤于脏,亦能便血,若上焦肺积热,施注大肠,亦令大便下血也。亡血脾弱必渴,久则血虚,其人必肌体萎黄,头发不黑矣。溺血者,盖心主血,与小肠相合,血之流行,周遍经络循环脏腑,若热聚膀胱,血渗入脬,故小便血出也。〔薛〕经云∶肺朝百脉之气,肝统诸经之血。又云∶气主之,血主濡之。盖荣血为水谷之精气,灌溉五脏六腑四肢百骸,若脾胃有伤,荣卫虚弱,行失常道,故上为衄血吐血,下为尿血便血矣。若外感风邪,则血鲜为肠风内伤则血浊为脏毒。又热入大肠,则大便下血,热入小肠,则小便出血。然小儿多因胎中受热,或乳母六淫七情,浓味积热,或儿自食甘肥积热,或六淫外侵而成,若因母食浓味者,加味清胃散。怒动肝火者,加味小柴胡汤。忧思郁怒者,加味归脾汤。禀父肾燥者,六味地黄丸。儿有积热小便出血者,实热,用清心莲子饮虚热,用六味地黄丸大便出血者,犀角地黄汤风邪外侵者,仓廪散。病后元气下陷者,补中益气汤。粪前见血者,四君加黄连吴茱萸,粪后见血者,四君加吴茱萸黄连。若婴儿,以治母为主,余当临证制宜。

清胃散

(齿)

小柴胡汤

潮热

归脾汤

烦躁

地黄丸

(肾)

清心莲子饮

尿白

五倍丸

治小儿大便下血肠风脏毒。上以五倍子,干为末,炼蜜丸,如小豆大。三岁三十丸,米汤下。

诃灰散

治小儿因疳,大便有血。上,以诃子烧灰存性,一半为末,米汤调下,食前,三岁一钱。

桃胶

治小儿小便出血阴茎中痛。上,以桃胶一块如枣大,水一盏半,煎三分,日进三服。下石子如豆,石尽,止药。

火府散

治小儿小便出血木通生地黄甘草黄芩上为末。水一盏,煎六分,不时温服

车前散

治热盛积于小肠,甚则尿血牡蛎(半两,烧为粉)车前子甘草(炙微黄,锉)川朴硝(各一分)上捣罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,温服。量儿大小加减,不拘时候。