《本草备要》

清 汪昂

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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石膏

体重,泻火气,轻,解肌甘辛而淡,体重而降。足阳明经(胃)大寒之药。色白入肺,兼入三焦(诸经气分之药)。寒能清热降火,辛能发汗解肌,甘能缓脾益气生津止渴。治伤寒郁结无汗阳明头痛发热恶寒日晡潮热肌肉壮热(经云∶阳盛外热),小便赤浊,大渴引饮,中暑自汗(能发汗,又能止自汗),舌焦(胎浓无津)牙痛阳明经热,为末擦牙固齿)。又胃主肌肉肺主皮毛,为发斑、发疹之要品(色赤如锦纹者为斑,隐隐见红点者为疹,斑重而疹轻。率由胃热,然亦有阴阳二证,阳证宜用石膏。又有内伤阴证斑疹者,微红而稀少,此胃气极虚,逼其无根之火游行于外,当补益气血,使中有主,则气不外游,血不外散,若作热治,死生反掌,医者宜审),但用之甚少,则难见功(白虎汤以之为君,或自一两加至四两,竹叶麦冬知母粳米,亦加四倍,甚者加芩、连、柏,名三黄石膏汤,虚者加人参,名人参白虎汤)。然能寒胃,胃弱血虚及病邪未入阳明者禁用(成无己大青龙汤曰∶风、阳邪伤卫,寒,阴邪伤营,营卫阴阳俱伤,则非轻剂所能独散,必须重轻之剂同散之,乃得阴阳之邪俱去,营卫俱和,石膏重剂,而又专达肌表也。质重气轻,又成氏以桂麻为轻剂石膏重剂也。东垣曰∶石膏足阳明药,仲景用治伤寒阳明证,身热目痛、鼻开、不得卧,邪在阳明,肺受火制,故用辛寒以清肺气,所以有白虎之名,肺主西方也。按∶阳明肌肉,故身热;脉交额中,故目痛;脉起于鼻,循鼻外,金燥,故鼻干胃不和,则卧不安,故不得卧。然亦有阴虚发热,及脾胃虚劳,伤寒阴盛格阳内寒外热、类白虎汤证、误投之不可救也。按阴盛格阳阳盛格阴二证,至为难辨,盖阴盛极而格阳于外,外热内寒阳盛极而格阴于外,外冷而内热。经所谓重阴必阳重阳必阴重寒则热重热则寒是也。当于小便分之,便清者,外虽燥热,而中实寒;便赤者,外虽厥冷,而内实热也。再看口中之燥润,及舌苔之浅深,胎黄、黑者为热,宜白虎汤;然亦有舌黑属寒者,舌无芒刺,口有津液也,急宜温之,误投寒剂即死矣)。亦名寒水石(时珍曰∶古方所用寒水石是凝水石,唐、宋诸方寒水石石膏。凝水石乃盐精渗入土中,年久结成,清莹有棱,入水即化。辛咸大寒,治时气热盛,口渴水肿)莹白者良。研细,甘草水飞用。近人因其寒,或用火,则不伤胃,味淡难出。若入煎剂,须先煮数十沸,鸡子为使。忌巴豆、铁。